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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5363次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2217次

• 腎動脈狹窄能治愈嗎
  腎動脈狹窄患者通過外科手術(shù)治療，可以解除腎動脈的解剖異常使病腎重新獲得血供。治愈腎動脈狹窄除了手術(shù)治療以外，還可以選擇經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)，但是這種治療方法對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，在術(shù)后易發(fā)生再狹窄導(dǎo)致治療失敗。因此這些患者建議在擴(kuò)張術(shù)后放置血管支架，同時要積極的治療基礎(chǔ)疾病。另外部分患者可以選擇內(nèi)科藥物治療，內(nèi)科藥物治療它能夠幫助控制血壓，改善患者的臨床癥狀，但不能夠阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展。對于雙腎動脈狹窄的患者應(yīng)慎用acei和arb類的藥物，為有效控制血壓，臨床上通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。但是當(dāng)腎臟的長軸小于八厘米或者是血肌酐大于265微摩爾每升，或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的實(shí)質(zhì)病變多已達(dá)到不可逆的狀態(tài)。即使是血管重建解除腎動脈狹窄，但是對于改善腎功能控制血壓也多無效果。
  語音時長 1:43”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 3316次

• 腎動脈狹窄高血壓可以治愈嗎
  腎動脈狹窄往往容易造成患者出現(xiàn)高血壓，是因?yàn)槟I動脈狹窄的狀態(tài)下腎臟得不到充分的血液供應(yīng)，身體會調(diào)動腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，激活腎高血壓，以希望來給腎臟供應(yīng)血液，但是這種機(jī)制導(dǎo)致的高血壓對其他的臟器可能產(chǎn)生損害作用。這種高血壓想要治愈，需要解決腎動脈狹窄的根本問題，這是導(dǎo)致高血的病因，所以患者往往可以通過介入手術(shù)，放置支架或者是外科手術(shù)切除腎動脈狹窄腎臟恢復(fù)血液供應(yīng)以后血壓完全有希望自動下降，如果不能解決狹窄或者是解決了狹窄血壓仍然不能下降，這種情況下可以使用降壓藥長期服用，可以把血壓控制到理想的范圍，但是需要長期藥物維持。
  語音時長 1:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-21 2440次

• 腎動脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動脈狹窄嚴(yán)重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1401次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次