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• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫?。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3159次

• 肺水腫的緊急處理

  肺水腫常常是突然發(fā)作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時(shí)間，趕至醫(yī)院的急診科或呼吸內(nèi)科，及時(shí)就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時(shí)一定要及時(shí)幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時(shí)地吸氧，糾正身體的低血氧的一個(gè)狀態(tài)。還要及時(shí)開(kāi)通靜脈通路，讓患者第一時(shí)間，能用上利尿劑，糖皮質(zhì)激素這類的藥，減少回心血量，減少機(jī)體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規(guī)、血?dú)夥治?，凝血功能、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對(duì)病因，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的有效治療。

  

  01:38
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4901次

• 血胸緊急處理
  血胸的緊急處理，需要先判定血胸的量，要判定是不是有大量的出血或者說(shuō)是不是進(jìn)行性的血胸。如果量比較小，可以先觀察，使用一些止血的藥物，配合止血治療。如果是中等量以上的血胸，應(yīng)該緊急穿刺和持續(xù)閉式引流。很多朋友們有疑問(wèn)，是不是我們一發(fā)現(xiàn)達(dá)到500毫升就要穿刺引流？其實(shí)，我們要根據(jù)患者的血壓，血紅蛋白的量來(lái)做一個(gè)判斷。如果確實(shí)是出血逐步在增加，比較洶涌，應(yīng)該馬上做穿刺，因?yàn)橐Ｗo(hù)肺部的功能，如果非常壓迫的過(guò)于厲害，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸障礙，有明顯的低氧血癥，是需要緊急處理的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1953次

• 血胸病人緊急處理措施
  血胸病人緊急處理措施有：第一，出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔內(nèi)的積血，使肺及時(shí)復(fù)張，穿刺后可在胸腔內(nèi)注入抗生素，以防止感染。對(duì)中等量以上的血胸見(jiàn)多主張采用閉式引流術(shù)。第二，活動(dòng)性出血，已明確的活動(dòng)性出血，應(yīng)在輸血輸液及抗休克治療下，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查，清除胸腔內(nèi)積血，進(jìn)行止血。第三，凝固性血胸，待患者病情穩(wěn)定后，爭(zhēng)取早期手術(shù)，一般在兩周左右是手術(shù)比較容易，簡(jiǎn)單做較小的開(kāi)胸切口，清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜，纖維胸應(yīng)爭(zhēng)取早期剝出纖維瓣，術(shù)后放置閉式引流，必要時(shí)還可以用負(fù)壓吸引，囑患者吹氣球，促進(jìn)肺及早膨脹。第四，感染性血胸，若血胸已繼發(fā)感染，會(huì)發(fā)展為膿血胸甚至膿胸，應(yīng)及時(shí)放置閉式引流，排除積膿。如果發(fā)現(xiàn)膿胸黏連形成凝固性血胸，纖維胸發(fā)生感染，應(yīng)早期行開(kāi)胸手術(shù)，清除膿性纖維素塊及肺表層剝離，采用經(jīng)內(nèi)床切口或粗管閉式引流或用沖洗引流管沖洗引流，使肺及早膨脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1706次

• 氣胸的緊急處理
  1.保持鎮(zhèn)靜。2.減少搬動(dòng)臥床休息吸氧。3.有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4.動(dòng)態(tài)觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染兩到四周后自行吸收。5.穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應(yīng)緊急排氣，穿刺部位先在患側(cè)鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6.閉式引流排氣量的張力性氣胸，開(kāi)放性氣胸，抽氣治療后反復(fù)發(fā)作者。7.胸膜腔粘連術(shù)手術(shù)治療轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)，自發(fā)性氣胸是一種突發(fā)性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環(huán)功能，導(dǎo)致嚴(yán)重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  病情分析：患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，如果患者是由于穿刺引起的，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，并且要及時(shí)的找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議在患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)在手術(shù)后要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累，可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1403次

• 進(jìn)行性血胸緊急處理措施
  進(jìn)行性血胸是一種緊急情況，需要立即采取有效處理措施以防止病情惡化。其核心處理原則為止血、穩(wěn)定患者病情及防治并發(fā)癥。1、迅速止血：進(jìn)行性血胸的首要任務(wù)是控制出血。這通常通過(guò)胸腔閉式引流來(lái)實(shí)現(xiàn)，以及時(shí)排出胸腔內(nèi)積血，減輕肺和縱隔的壓迫，改善呼吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 進(jìn)行性血胸緊急處理措施
  進(jìn)行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現(xiàn)的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會(huì)有明顯的休克表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者臉色發(fā)白，嘴唇是發(fā)白的，然后，我們有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，就是說(shuō)神經(jīng)淡漠，對(duì)答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應(yīng)該積極的抗休克治療，同時(shí)應(yīng)該馬上進(jìn)行吸氧治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 197次