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• 膽汁性肝硬化的原因

  膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2529次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機制，是由于肝內的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內的發(fā)作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7615次

• 膽汁性肝硬化治療
  肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應，減輕纖維化，延長患者的生存期，但是要注意觀察白細胞計數(shù)的變化，有可能會導致白細胞的減少。需要應用免疫抑制劑，常用的有環(huán)孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對癥處理包括對癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應用一些抗骨質疏松的藥物，應用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應該給與積極的補充，補充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

• 膽汁淤積肝硬化治療
  原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于一些毛細膽管的炎癥堵塞造成的膽汁淤積，從而引起一個肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關系，也是考慮自身免疫性肝病，一般多見于中年女性?；颊呖沙霈F(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀，它的診斷主要通過檢查自身免疫抗體、抗線粒體抗體來確診，同時可以結合肝穿刺活檢來診斷，診斷明確之后，治療針對的肝功能進行護肝治療，同時使用熊去氧膽酸的治療，目前有效的藥物就是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術。
  語音時長 1:25”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 4070次

• 膽汁性肝硬化怎么治療
  病情分析：膽汁性肝硬化包括原發(fā)性和繼發(fā)性，是一種自身免疫性疾病，首選熊去氧膽酸膠囊治療，可以使膽汁淤積得到改善，也可以選擇青霉胺抑制炎癥反應，還可以選擇免疫抑制劑治療，比如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。意見建議：還需要重視對癥支持治療，要加強營養(yǎng)方面的支持，以低脂、半流質飲食為主，適當?shù)难a充優(yōu)質蛋白質和新鮮水果蔬菜也比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 902次

• 什么是膽汁肝硬化
  病情分析：膽汁性肝硬化主要是因為長期膽道阻塞、膽汁淤積而引起，相對比較少見，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。多發(fā)生于長期熬夜、飲酒、飲食無節(jié)制者，臨床上表現(xiàn)為皮膚瘙癢、消化不良、營養(yǎng)不良、黃疸及出血等癥狀。意見建議：可以通過超聲、CT、磁共振來確診，可以使用一些保肝利膽的藥物促進膽汁的分泌，抑制機體過度的免疫反應，定期的監(jiān)測影像學可以了解疾病的轉歸。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-19 2001次

• 膽汁淤積肝硬化的診斷
  膽汁淤積性的肝硬化的診斷要結合患者的膽汁淤積、肝炎的病史，結合患者的一些影像學的特點，就是有肝硬化的形成，還需要結合肝臟的功能的指標，就比如谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶還有總膽汁酸的水平可能會有明顯的偏高。還需要進行自身免疫性肝病抗體的檢查，當中會有一些抗核抗體，抗線粒體抗體水平是增加的，往往膽汁淤積肝
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 256次

• 膽汁性肝硬化吃什么
  對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，首先要對他進行治療，對待這個疾病，目前只有一個比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時要進行保肝護肝的治療，積極的促進肝功的恢復，長期要服用熊去氧膽酸進行調節(jié)免疫、疏肝治療。同時，病人要加強營養(yǎng)，增強免疫力，平常補充優(yōu)質蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，同時要多吃一些新鮮水
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 199次