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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3818次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3631次

• 為什么心衰病人會缺氧
  心衰患者之所以出現(xiàn)缺氧是因?yàn)樾乃グl(fā)作時(shí)會引起肺淤血，由于左心衰可以導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，肺靜脈壓力升高從而引起肺淤血，肺靜脈內(nèi)的液體滲出的肺組織內(nèi)從而影響肺部的氣體交換導(dǎo)致身體缺氧。所以心衰發(fā)作時(shí)除了使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物改善心臟的功能以外，還需要配合吸氧等方法緩解身體的缺氧癥狀。再就是針對器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，通過綜合措施可以使心衰的癥狀得到改善，缺氧的癥狀也會明顯好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 4261次

• 缺氧為什么高鉀血癥
  1、患者要了解是由高鉀血癥引起的缺氧，而不是缺氧引起的高鉀血癥，高鉀血癥可以對心血管和神經(jīng)肌肉造成一定的影響，主要有高鉀血癥使心肌受損，心肌張力減低，故有心動過緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，容易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭的情況。2、對神經(jīng)肌肉的影響，早期常有四肢及口周圍感覺麻木，極度疲勞，肌肉酸痛，肢體蒼白，濕冷等等的情況，最后也會影響到呼吸肌，發(fā)生窒息的情況。
  語音時(shí)長 1:11”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-23 3906次

• 什么是慢性膿胸
  根據(jù)膿胸的病程，可分為急性膿胸和慢性膿胸，除某些特殊感染，如結(jié)核桿菌和真菌感染外，往往由于在急性膿胸未得到及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煻纬闪寺阅撔?。急性膿胸?jīng)歷6～8周后，膿腔未見消失，膿液稠厚并有大量沉積物，逐漸進(jìn)入慢性期，形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染、體質(zhì)消耗、胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增厚尤為顯著。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 早產(chǎn)為什么會缺氧
  病情分析：早產(chǎn)是胎兒未滿37周而出生，由于胎兒不足月出生各個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，心肺功能比足月寶寶較差，肺泡組織氣體交換弱，可導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)缺氧癥狀，呼吸氣促、呻吟、拒奶等現(xiàn)象。意見建議：建議早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)早產(chǎn)并發(fā)癥，應(yīng)住院治療。早產(chǎn)嬰兒缺氧應(yīng)放入保溫箱吸氧治療，有效改善缺氧癥狀，避免過度缺氧損傷各個(gè)組織器官。平時(shí)多注意寶寶行為舉止，若有異常及時(shí)就醫(yī)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-10-22 1401次

• 為什么慢性膿胸要患側(cè)移位
  慢性的膿胸會導(dǎo)致患側(cè)的壓力增加，就會導(dǎo)致縱膈和氣管的偏移，偏移就會向患側(cè)移位，所以這是為什么慢性膿胸向患側(cè)移位的一個(gè)主要原因，它移位的內(nèi)容其實(shí)就是縱膈和氣管之類的。出現(xiàn)了慢性的膿胸，要早期的使用抗生素預(yù)防感染。之所以轉(zhuǎn)為慢性，是因?yàn)閷?dǎo)致膿胸的細(xì)菌發(fā)生了耐藥，而且長期的存在胸腔里面，抗炎治療和抗菌治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 273次

• 慢性心衰缺氧為什么低流量吸氧
  慢性心衰缺氧低流量吸氧是因?yàn)榛颊唛L期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳升高的反應(yīng)已不敏感，僅僅靠低氧刺激而使呼吸中樞保持興奮，一旦高流量吸氧，迅速糾正了低氧血癥，則低氧對呼吸中樞的興奮刺激隨之消失，有呼吸功能減弱、甚至呼吸驟停的風(fēng)險(xiǎn)。慢性心衰一般指慢性心力衰竭，心力衰竭指在原有慢性心臟疾病基礎(chǔ)上，逐漸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 272次