血胸發(fā)生以后，不僅因為丟失血容量而出現(xiàn)內出血的征象，而且隨著胸膜腔內血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并將縱膈推向健側，因而嚴重的影響呼吸和循環(huán)功能。
胸膜腔內的積血，由于肺、心、膈肌運動起著去蛋白作用，多不凝固，如短期內大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，可以凝固成血塊。
血塊機化以后形成纖維組織束縛肺個胸廓，限制呼吸運動，損害呼吸功能。血液是細菌的良好培養(yǎng)基，胸膜腔內的積血如不及時排出，很容易并發(fā)感染形成膿胸。
血胸的病理生理改變
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-15 2022次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6176次
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02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2924次
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血胸的病理生理變化血胸是指血液積存在胸腔內，又稱為胸膜腔積血、胸腔積血等，而出現(xiàn)血胸最常見的原因就是創(chuàng)傷或者外科手術，而內科也可以出現(xiàn)血胸，最常見的是膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙引起的血液積聚在胸腔。血胸的主要臨床表現(xiàn)是因為胸腔內積血的量、速度、病人體質而有所不同，急性出血可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細促，還有呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。絕大多數(shù)血胸是因穿透性或鈍性胸部損傷所引起的，胸壁、肺、胸內大血管或心臟的穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內積血，所以稱為創(chuàng)傷性血胸，同時存在氣胸時稱為創(chuàng)傷性血氣胸。血氣胸的主要病理就是由于胸腔內大量積血，壓迫肺組織從而出現(xiàn)一系列的癥狀，患者可以出現(xiàn)咳嗽、負壓增加等情況，同時還會引起呼吸衰竭等情況。語音時長 1:34”
吳建龍
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郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 146次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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