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• 小腦梗死的臨床表現(xiàn)

  小腦梗死的臨床表現(xiàn)，首先小腦的功能，小腦是管人體平衡的一種功能，會協(xié)調(diào)肢體的活動協(xié)調(diào)能力，以及精細(xì)動作，之所以能夠拿個針認(rèn)針，或者系扣子，這都跟小腦密不可分。所以小腦出現(xiàn)問題以后，會引起比如意向性震顫。意向性震顫，就是患者手會抖，而且越接近目標(biāo)越抖，我們經(jīng)常要做，比如指鼻試驗(yàn)。正常人指鼻沒有問題，而小腦梗死的患者，會抖得厲害。同時像一些跟膝脛試驗(yàn)，或者指指試驗(yàn)，他是兩個手指不到一起的，而且還有閉目難立征。閉目難立征就站的時候，左右搖晃也好，前后搖晃也好，就是站不穩(wěn)，也走不了直線，這是小腦特殊的表現(xiàn)，叫共濟(jì)失調(diào)。同時患者會出現(xiàn)兩手，兩手不能辨別物體的重量，那咱們每人拿，兩個手拿差不多重量的物體，咱們能分辨出來。但是他拿一個五斤的和一個一斤的，自己分辨不出來，這些都是小腦的一個癥狀。同時如果梗死面積，或者是出血面積比較大，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝而死亡。

  

  01:39
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 11320次

• 腦疝的臨床表現(xiàn)

  腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時候患者，一般會出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無力、偏癱等情況。但是意識障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對光反射消失。對于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時候由于腦蓋受壓，患者常會出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。

  

  01:31
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 12985次

• 小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)
  首先，小腦幕切跡疝主要是神經(jīng)外科的疾病，是由外傷感染顱內(nèi)腫瘤或者是顱內(nèi)寄生蟲所導(dǎo)致的。一般表現(xiàn)和體征分為早期、中期、晚期，早期會有顱內(nèi)增高出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，意識障礙等等。甚至伴有瞳孔的變化，錐體束中，一般表現(xiàn)為輕度的對側(cè)上下肢力，或者是肌張力增強(qiáng)，輕微的脈搏呼吸減慢。然后隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)意識進(jìn)行性的障礙加重，瞳孔改變的更明顯，甚至?xí)醒獕荷唧w溫稍上升的表現(xiàn)，而且還會出現(xiàn)偏癱。最后就是變成深度的昏迷，瞳孔散大，眼球固定，開始出現(xiàn)呼吸衰竭。
  語音時長 1:32”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-08 11025次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)?？赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會意識呈深昏迷，雙側(cè)瞳孔均明顯的散大，生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進(jìn)行搶救治療，一般預(yù)后不太好。
  語音時長 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-25 18093次

• 小腦幕切跡疝怎么治療
  病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是可以在急診下，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，但是這個只能起到一個臨時的緩解作用，最根本的還是開刀手術(shù)。意見建議：開顱之后將外面骨質(zhì)去除，給大腦一個充分的釋放空間，部分時候也可以采取切除，腦組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p壓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-14 1402次

• 小腦幕切跡疝是什么意思
  病情分析：小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況，腦疝通俗一點(diǎn)解釋就是腦子的移位。意見建議：正常來講，腦子在顱腔都是有一個正常的組織結(jié)構(gòu)并不會產(chǎn)生移位，而遭受到了某些因素的影響，引起了腦子的移位就會引起各種不良的臨床癥狀，而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成，如果壓迫到了小腦幕的話，這個就叫做小腦幕切跡疝。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-14 2101次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 353次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝是一種嚴(yán)重的神經(jīng)外科病癥，通常由于顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦組織移位，進(jìn)而壓迫小腦幕切跡附近的重要結(jié)構(gòu)。這種病癥起病急驟，進(jìn)展迅速，若不及時治療，將嚴(yán)重威脅患者生命。一、病因與發(fā)病機(jī)制小腦幕切跡疝的常見病因包括顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次