?正常情況下，產(chǎn)后惡露4-6周基本上就干凈了。如果產(chǎn)后惡露不盡，到6周還沒(méi)有干凈，有可能是子宮復(fù)舊不良，也有可能是胎盤、胎膜組織的殘留，也不能排除滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤的疾病。
為了明確診斷，建議到醫(yī)院去就診，首先做婦科檢查，了解惡露的性狀，陰道有沒(méi)有炎癥，必要時(shí)行陰道的分泌物的培養(yǎng)加藥敏；子宮的位置、大小，有沒(méi)有觸痛，盆腔內(nèi)有沒(méi)有炎癥，有沒(méi)有觸及明顯的包塊；然后要做盆腔彩超檢查，明確宮腔內(nèi)有沒(méi)有占位性病變，有沒(méi)有殘留的胎盤、胎膜組織，子宮內(nèi)膜的厚度，子宮復(fù)舊的情況，盆腔內(nèi)有沒(méi)有積液、包塊等等；并且要抽血查血絨毛膜促性腺激素，了解是否降至正常，根據(jù)以上檢查的結(jié)果，基本就能明確診斷。
如果考慮是胎盤、胎膜的殘留，可以行藥物治療，也可以行清宮，最好在宮腔鏡下進(jìn)行清宮，宮腔鏡下殘留組織的刮除或者是切除。如果排除了殘留，血hcg是正常的，考慮是子宮恢復(fù)不良，可給予抗感染、促宮縮，對(duì)癥等處理。如果子宮恢復(fù)是正常的，殘留基本能夠排除，但是血絨毛膜促性腺激素沒(méi)有降至正常，反而有所升高，建議動(dòng)態(tài)觀察，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
如果產(chǎn)后8周以后，還沒(méi)有降至正?；蛘呤怯猩仙内厔?shì)，或者持續(xù)不降，不能排除滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤的疾病，建議給予進(jìn)一步的診治。
