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急性心力衰竭的治療方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,保持氣道通暢以及吸氧。對(duì)于神志清醒有自主呼吸的急性肺水腫或低氧血癥的患者,可以給予面罩吸氧或者是無(wú)創(chuàng)正壓通氣。

二,藥物治療。通常用的藥物,有以下幾種。(一),嗎啡。一旦建立靜脈通道,對(duì)于焦慮、氣促的重癥心衰患者,應(yīng)當(dāng)盡早注射嗎啡。必要的時(shí)候,可以重復(fù)應(yīng)用。(二),利尿劑。首先選用的就是靜脈注射袢利尿劑來(lái)減輕癥狀,可以靜脈泵入呋塞米或者是用呋塞米入管,持續(xù)靜滴。

三,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。對(duì)于大多數(shù)的急性心力衰竭的患者,如果表現(xiàn)為低灌注,血壓仍然可以維持正常,在使用利尿劑之后仍有充血癥狀的時(shí)候,可以選用血管擴(kuò)張劑來(lái)改善外周循環(huán),比如硝普鈉、硝酸酯類(lèi)藥物等等。

再就是可以選用一些強(qiáng)心類(lèi)藥物,比如多巴胺,多巴酚丁胺,可以增強(qiáng)心臟的射血分?jǐn)?shù),從而增強(qiáng)心臟的射血能力,改善心力衰竭的情況。

還可以應(yīng)用左西孟旦這種新型的強(qiáng)心藥物,左西孟旦對(duì)于有癥狀的收縮性心力衰竭,伴有低心排量,無(wú)嚴(yán)重的低血壓,這種患者是最適用的。如果患者伴有低血壓,那么可以應(yīng)用一些升壓藥物,比如多巴胺、去甲腎上腺素或者腎上腺素等等。

在應(yīng)用這些藥物效果不佳的時(shí)候,可以應(yīng)用心室輔助裝置。比如嚴(yán)重的急性心力衰竭時(shí),如果應(yīng)用藥物治療、機(jī)械通氣和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)都沒(méi)有效果時(shí),就可以應(yīng)用心室的輔助裝置來(lái)進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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