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• 整形美容手術(shù)硬膜外麻醉有什么特點？

  半身麻醉，又叫硬膜外麻醉，就是從腰椎的間隙里穿刺，把藥注入到椎管里邊，然后來達到不同平面的麻醉效果，這些也是作為一個局部的半身麻醉方法。不同的麻醉方法，給我們提供了不同的手術(shù)的治療區(qū)域。小的手術(shù)，局部麻醉就可以解決；范圍大一些的，創(chuàng)傷大一些的，對于風險比較高的手術(shù)，可能要采取全身的麻醉。通過不同的麻醉的選擇，來給手術(shù)提供一個安全有效的支撐，手術(shù)以后也更有利于患者的恢復。

  

  01:04
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5600次

• 腎結(jié)石根治

  腎結(jié)石是發(fā)生在腎里面的結(jié)石，它常見的部位就是在腎盂，或者腎盞部位。它的發(fā)生機理，是因為尿液里面的晶體物質(zhì)，處于超飽和的狀態(tài)，所以晶體會析出，析出來以后在尿里面，形成晶體顆粒，晶體顆粒如果逐步聚集增大的話，就形成咱們平常所說的腎結(jié)石了。腎結(jié)石出現(xiàn)以后，我們可以通過各種方法進行治療，比如說藥物治療、體外沖擊波碎石治療，還有微創(chuàng)手術(shù)的治療。但這些治療，都是把結(jié)石給排出去，或者打碎以后給它取出來。當然是沒有解決它的根本問題的，目前為止，結(jié)石產(chǎn)生的病因不太明確，所以說腎結(jié)石根治，可能是談不上的。只能把結(jié)石祛除，然后通過一些方法，來減少結(jié)石復發(fā)的幾率，比如說平常多喝點水，定期做檢查，早期發(fā)現(xiàn)小結(jié)石，早期處理，這樣的話減少結(jié)石的復發(fā)。

  

  01:41
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-12-21 11726次

• 哪些手術(shù)硬膜外麻醉
  硬膜外麻醉可用于除頭部以外任何部位的手術(shù)，但是從安全角度考慮，硬膜外麻醉現(xiàn)在主要用于下腹部，還有下肢的手術(shù)，包括泌尿外科的手術(shù)，婦科的手術(shù)，產(chǎn)科的手術(shù)，以及下肢的手術(shù)，頸部還有上肢胸部的手術(shù)，雖然可以用硬膜外麻醉，但是管理特別復雜，安全系數(shù)也不高，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被全麻取代。硬膜外麻醉還可以用于手術(shù)后的術(shù)后鎮(zhèn)痛，但是對于有休克的患者，還有穿刺部位有感染的患者，還有長期服用阿司匹林的患者，都是不能進行硬膜外麻醉的。
  語音時長 01:13”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-08 1717次

• 硬膜外麻醉平臥多久
  硬膜外麻醉平躺4個小時就可以。硬膜外麻醉首先是讓患者擺好側(cè)臥、頭低、雙手抱膝的體位，盡量把腰弓出來，在腰椎上選擇要穿刺的點，然后做一個局麻小皮丘，再進行硬膜外針的穿刺，穿刺成功以后從硬膜外腔置入一根硬膜外導管，然后給上3-5ml的利多卡因作為實驗量，如果下半身有發(fā)熱麻的感覺，5分鐘以后患者沒有什么頭暈眼花等不舒服的癥狀，就可以從硬膜外導管給入10-15ml的羅哌卡因，可以根據(jù)患者的體重和身高進行給藥，大概10分鐘左右就可以達到手術(shù)所需要的麻醉效果。整個手術(shù)中患者下半身是不能活動，也沒有疼痛的。隨著現(xiàn)在麻醉技術(shù)的提高很少會有患者出現(xiàn)術(shù)后頭疼，但是盡量要求平躺4個小時，預防術(shù)后頭疼的發(fā)生。
  語音時長 01:22”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-16 4896次

• 什么叫硬膜外麻醉
  病情分析：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥物注入硬膜外隙，使脊神經(jīng)根產(chǎn)生暫時的麻痹，稱為硬膜外麻醉，可分為連續(xù)性靜脈麻醉法和單次硬外麻醉法，兩者的區(qū)別就在于連續(xù)靜脈麻醉后會留下一個管，后續(xù)可以追加給藥，手術(shù)完事后再將導管拔出。意見建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做麻醉，硬膜外麻醉后常規(guī)去枕平臥4~6小時，同時需要禁食水6小時。保持穿刺點的清潔，避免感染。如有問題及時跟醫(yī)生溝通。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-13 5904次

• 硬膜外麻醉怎么做
  病情分析：硬膜外麻醉是椎管內(nèi)麻醉的一種，是一張非常傳統(tǒng)，而且非常成熟可靠的麻醉方式。意見建議：根據(jù)手術(shù)需要選擇穿刺點，然后穿刺點周圍消毒，穿刺點逐層浸潤麻醉后，使用穿刺針逐層穿破皮膚，肌上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，到達硬膜外腔，會有明顯的突破感。致入硬膜外導管，膠帶固定穿刺點，通過硬膜外導管注入局麻藥達到麻醉的目的。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-11 2502次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來說下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)在20年前，也就是過往的時候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次