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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關節(jié)的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7308次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 3088次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別？
  ?強直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關節(jié)型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關節(jié)型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關節(jié)均可受累，包括肘、膝等大關節(jié)，指、小指等關節(jié)，脊柱及骶髂關節(jié)，關節(jié)病變常與皮損同時或先后出現(xiàn)，一般現(xiàn)有皮損，后出現(xiàn)關節(jié)癥狀，關節(jié)癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關節(jié)，以膝、踝等大關節(jié)受累為主，其次為肘、腕和指關節(jié)，周圍關節(jié)多數(shù)于炎性腸病后起病，為非對稱性急性單關節(jié)炎。同時伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關節(jié)炎應注意外周關節(jié)炎，多表現(xiàn)為雙下肢肌腱附著點炎癥。
  語音時長 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1506次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
  強直性脊柱炎要注意與其他一些能夠導致關節(jié)炎癥的病變相鑒別，比如類風濕關節(jié)炎，感染性關節(jié)炎，痛風性關節(jié)炎，以及外傷性腰痛，和椎間盤病變，以及全身性感染性的病變，或者脊柱結核性的病變等。一般來講，通過典型的病史特點，臨床癥狀以及輔助檢查，不難進行診斷和鑒別。強直性脊柱炎好發(fā)生于青壯年，而且男性多見，可表現(xiàn)為慢性腰痛伴僵硬感。而且嚴重時會出現(xiàn)夜間腰痛，往往會影響到睡眠，需要起床活動后方可重新入睡，而且HLA-B27是陽性。
  語音時長 01:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 1633次

• 強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別
  病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 強直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  強直性關節(jié)炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關節(jié)勞損。2.骨關節(jié)炎。3.老年性關節(jié)強直性骨肥厚。4.結核性脊柱炎。5.類風濕關節(jié)炎。6.腸病性關節(jié)炎。7.腫瘤。8.結核病。9.急性風濕熱，10.銀屑病關節(jié)炎等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 強直性脊柱炎與頭暈
  強直性脊柱炎的患者通常起病比較隱匿，可以出現(xiàn)頭暈癥狀的，當然如果頭暈比較明顯的話，還要警惕是否存在神經衰弱或者其他一些疾病的可能。當然強直性脊柱炎患者，在早期可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀，通常其典型癥狀為腰骶部疼痛或者不適，伴有晨僵等。如累及頸部，也可出現(xiàn)頭暈癥狀或者成慢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 58次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關節(jié)、脊柱以及外周關節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次