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妙手醫(yī)生精選

急性腎炎如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見,這種類型的急性腎炎診斷要點包括以下一些方面:患者在起病前驅會出現(xiàn)咽部感染或者是皮膚感染等鏈球菌的前驅感染史,患者在短期內會出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿、少尿、水腫等,有些患者會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,包括肺淤血、肺水腫或者是充血性心力衰竭等,此時即可以診斷為急性腎炎綜合征。

有關鏈球菌培養(yǎng)以及血清學檢查陽性,血清補體水平動態(tài)改變,也可以協(xié)助急性鏈球感染后腎小球腎炎的確診,但是對于一些臨床表現(xiàn)不典型的患者,需要多次進行尿液常規(guī)檢查,并且根據(jù)患者的尿液改變以及血清補體異常動態(tài)規(guī)律性的改變作出診斷,必要時患者應當進行腎臟穿刺活檢術,來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以得到確診。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎預后大多比較良好,絕大部分患者可以在病程的1到4周左右時就可以出現(xiàn)尿量增多、水腫消退、血壓恢復正常,一些患者顳葉檢查異常情況也常會隨之好轉。

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