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• 什么是血友病？

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個(gè)原因：首先國家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因?yàn)樗腔蛏嫌袉栴}，治療手段很少，就是缺什么補(bǔ)什么，所以代價(jià)很大。

  

  01:44
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 32657次

• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-02 5272次

• 血友病不能做骨穿
  對于血友病本身的就有自發(fā)出血的傾向，甚至輕度外傷之后，就會(huì)出現(xiàn)血腫和關(guān)節(jié)出血的一些特征，那么針對這個(gè)疾病，像一些針刺的行動(dòng)一般是不建議做的，而做骨髓穿刺，一般就是在髂前上棘，髂后上棘或者是胸骨柄進(jìn)行穿刺，主要是穿透骨膜，然后進(jìn)入到骨髓腔，而抽取骨髓液的過程。所以說，對于這一類患者肯定是不建議做骨穿的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)骨髓往外出血的情況，可能出現(xiàn)出血不止，甚至有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以說穿刺是不建議做的，甚至平時(shí)像一些肌肉注射都不建議應(yīng)用。因?yàn)闊o論是哪種穿刺，都會(huì)導(dǎo)致不能凝血，而出現(xiàn)出血時(shí)間延長的情況。
  語音時(shí)長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3704次

• 血友病可以拔牙嗎
  血友病的患者終身有輕微損傷或者是手術(shù)后長時(shí)間出血的傾向。根據(jù)出血輕重以及血漿中凝血因子活性的水平分為四型。亞臨床型的血友病只有在大手術(shù)后才會(huì)發(fā)生出血，一般凝血因子降低不是太多，這種情況是可以拔牙的。輕型的血友病患者一般可以在運(yùn)動(dòng)或者拔牙后出現(xiàn)出血不止，盡量的不要拔牙。如果出現(xiàn)必須拔牙的情況，建議可以提前輸注凝血因子，待凝血因子上升到正常水平，再考慮拔牙的問題，而且拔牙的過程當(dāng)中要盡量的減少創(chuàng)傷，盡量的減少出血。對于中間型以及重型的血友病，則盡量的不要拔牙。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 3171次

• 血友病做骨穿要注意什么?
  病情分析:血友病做骨穿術(shù)前沒特殊注意的，只要保持充足睡眠、營養(yǎng)飲食、清潔皮膚，術(shù)后要平臥休息4-6小時(shí)。嚴(yán)格消毒。保持穿刺局部皮膚的清潔、干燥，覆蓋的紗布被血或汗打濕后，及時(shí)更換。針孔出現(xiàn)紅、腫、熱、痛時(shí)，可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部，每天3-4次。若伴有全身發(fā)熱，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2002次

• 血友病可以懷孕嗎
  對于有血友病家族史的患者，需建立遺傳咨詢，嚴(yán)格婚前檢查，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷從而減少血友病患兒的出生。準(zhǔn)媽媽在妊娠第8-12孕周，通過胎兒鏡羊膜穿刺或絨毛取樣檢測，可在產(chǎn)前診斷胎兒是否患血友病，以便考慮中止妊娠問題。如果確診患上血友病，目前治療的有效方法為替代療法，目的是將患者血漿因子水平提高到止血水平。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1703次

• 血友病a和血友病b哪個(gè)嚴(yán)重
  不存在血友病A和血友病B哪個(gè)嚴(yán)重的說法，患病后都是比較嚴(yán)重的，需要積極治療。血友病A與血友病B都屬于血友病，但是它們有著明顯的區(qū)別，血友病A是由于遺傳因素導(dǎo)致了體內(nèi)凝血因子8活性下降而出現(xiàn)的一種出血性疾病，而血友病B是由于遺傳因素導(dǎo)致的體內(nèi)凝血因子9活性下降而出現(xiàn)的一種出血性疾病，但是，無論是血友病
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-07 72次

• 血友病能換膝蓋骨嗎
  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對于血友病關(guān)節(jié)炎的患者是可以的，主要是可以徹底清除受損的一個(gè)滑膜，能夠避免因?yàn)檠巡⌒躁P(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)出血甚至畸形的一個(gè)發(fā)生，所以說對，于血友病病人那一定要注意這些情況，因?yàn)楫吘故中g(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致出血的一個(gè)發(fā)生，所以要積極地輸入一些血漿，補(bǔ)充凝血因子。那么平時(shí)那對于關(guān)節(jié)的保護(hù)，就是要避免反
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 145次