胸腺瘤患者可出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、前胸不適以及心慌氣短等癥狀。胸片提示腫瘤位于上縱膈，腫塊呈圓形或卵圓形，邊界光滑或存在部分的分葉。
胸腺瘤多數(shù)為良性，但是有潛在惡性的可能，容易引起局部的侵犯甚至遠處轉(zhuǎn)移。因而需要與前上縱隔的其他腫瘤，比如惡性淋巴瘤，生殖細胞瘤，纖維性間皮瘤等進行鑒別。
胸腺瘤的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-11 2762次
為你推薦
-
放療對胸腺瘤的作用胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術(shù)和經(jīng)驗。放療包括術(shù)后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術(shù)前放療，以及術(shù)后復發(fā)無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術(shù)后復發(fā)率極低，術(shù)后放療對預后就無明顯作用，所以對于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術(shù)后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復發(fā)率約為30%，中位復發(fā)時間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭論較多，一些醫(yī)生認為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預防復發(fā)的重要措施，但也有不同觀點，認為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術(shù)后放療與否與復發(fā)率無明顯相關(guān)性，并且認為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對于對于Ⅱ期患者術(shù)后放療仍有爭議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明，術(shù)后輔助或術(shù)前新輔助放療能減少腫瘤局部復發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。因此，對于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術(shù)機會。
01:52
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3998次
-
縱隔腫瘤就是胸腺瘤嗎胸腺瘤只是縱隔腫瘤的一種，而且是最常見的一種。成人來說，胸腺都退化成脂肪了，所以在胸部CT上一般是看不到的，或者只能看到一層淡淡的脂肪的密度影。但是如果里邊長出來一個實性的結(jié)節(jié)，最常見的就是胸腺瘤。胸腺瘤經(jīng)常伴發(fā)重癥肌無力，當然這個癥狀可能也只有1/3的患者有，所以沒有重癥肌無力，也不能完全排除胸腺瘤的可能。如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，首選進行手術(shù)切除。切除可能有的時候，當腫瘤較小的時候，可能需要直接將全部胸腺切掉。切掉之后，再從切除的胸腺中尋找這個腫瘤，以防遺漏。
01:06
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-16 4289次
-
胸腺瘤的診斷第一，臨床癥狀，患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽及前胸不適的癥狀，部分患者還可出現(xiàn)上腔靜脈受壓以及劇烈的胸疼，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛。第二，胸片可以發(fā)現(xiàn)腫瘤多位于上縱膈，常表現(xiàn)為一側(cè)膈肌增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或卵圓形的致密影。突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見突向雙側(cè)胸腔。胸部CT可以準確地顯示腫瘤的部位大小以及邊緣，有無浸潤等情況。語音時長 1:08”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2415次
-
胸腺瘤的ct診斷胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤，成人多見一些多數(shù)沒有臨床癥狀。部分可伴有重癥肌無力，胸痛或是胸悶咳嗽，良性胸腺瘤多呈圓形可有分葉，分葉大小不一。主要位于，前縱隔中部密度均勻部分可有囊變，邊界清楚增強后實質(zhì)部分強化均勻，惡性胸腺瘤呈浸潤性生長，多表現(xiàn)為邊緣不清，密度不均勻的腫塊兒。胸膜不規(guī)則結(jié)節(jié)和胸腔積液。也可以侵犯心包和大血管不均勻強化。需要鑒別的診斷是第一個是積胎瘤，多位于前中縱隔下部位置偏低，邊界清楚，密度不均勻，另有特征性脂肪骨化和鈣化，其中囊性部分表現(xiàn)為水樣密度，增強后強化不均勻。胸腺增生多見于兒童，形態(tài)正常，密度均勻，增強后均勻強化。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 12523次
-
甲狀腺瘤鑒別診斷有哪些病情分析：甲狀腺瘤鑒別診斷主要有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌等。期間病人可以通過超聲檢查，頸部x線檢查和病理學檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在確診后應(yīng)該以外科治療的方式為主，然后同時要均衡飲食，保證心情愉快，積極樂觀，不要出現(xiàn)壓力過大或者經(jīng)常激動的情況，不利于恢復。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-17 1202次
-
甲狀腺腺瘤鑒別診斷怎么做甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺的囊腫，還有甲狀腺功能性疾病相鑒別。主要根據(jù)醫(yī)生的體格檢查輔助檢查，主要的輔助檢查有頸部的ct、頸部的超聲，還有抽血化驗血常規(guī)、甲狀腺功能進行鑒別。明確診斷后具體治療。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-21 1603次
-
如何鑒別良性和惡性胸腺瘤胸腺瘤當中70%到80%是良性的，ct表現(xiàn)：腫瘤邊緣是清晰的，無論是平掃還是增強，都可以看見完整的包膜。周圍脂肪沒有浸潤的索條影，也沒有遠處器官的轉(zhuǎn)移。而惡性的胸腺瘤，ct主要表現(xiàn)為：縱膈腫塊之外，還可以合并有縱隔胸膜受累。在ct的表現(xiàn)上，瘤體鄰近胸膜有不規(guī)則的增厚，呈凸凹不平狀，同時患者的瘤體附近
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 360次
-
胸腺瘤的飲食胸腺瘤患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，以增強身體免疫力，促進康復。合理的膳食不僅能提供必要的營養(yǎng)支持，還能在一定程度上輔助藥物治療，緩解病情。一、總體原則胸腺瘤患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，同時注重維生素和礦物質(zhì)的攝入?；颊邞?yīng)保持充足
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
