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• 胸腺囊腫形成原因

  胸腺囊腫僅是眾多胸內(nèi)縱隔囊腫的一個類型，而縱隔囊腫來源復(fù)雜多樣，目前認(rèn)為，胸腺囊腫是先天性的，少數(shù)后天生長，但缺乏明確原因。因?yàn)樾叵倌夷[均是在胸腺的發(fā)育線上發(fā)現(xiàn)的，如頸部和縱隔內(nèi)。胸腺囊腫約占縱隔腫瘤和囊腫的1%。胸腺囊腫在術(shù)前難以確診，因其位置及形態(tài)可誤診為“胸腺瘤”，又可因有鈣化而誤診為“畸胎瘤”，貼近心包時透視可見傳導(dǎo)性搏動而誤診為“主動脈瘤”，手術(shù)探查才能鑒別。檢查方法有：1.胸部X線檢查有助于了解腫塊的大小，但體積很小隱匿于縱隔陰影內(nèi)時很難發(fā)現(xiàn)，囊腫增大至一定體積時，可在前上縱隔呈半圓形或弧形突出陰影，邊緣光滑清晰，密度較高，有時邊緣可見鈣化。2.超聲檢查可了解腫塊的大小，外殼及證實(shí)有中心液體存在，超聲心動圖可確定心外囊性腫塊，其提供的信息量少于CT。3.CT掃描顯示更為清晰囊內(nèi)容物密度接近水，除外囊內(nèi)出血或囊壁變性，并可了解囊內(nèi)的分隔情況，與實(shí)體性新生物相鑒別，一般含有稀薄的液體為低密度，但出血后可以為高密度。4.針吸活檢對細(xì)胞學(xué)檢查甚少價值，因組織學(xué)診斷須囊腫的壁上有胸腺組織。

  

  02:31
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3945次

• 胸腺囊腫需要手術(shù)嗎

  目前胸腺囊腫的治療尚有爭議。一些專家認(rèn)為，因?yàn)樾g(shù)前不易確診。所有的胸腺囊腫均應(yīng)手術(shù)切除，以明確診斷，且胸腺囊腫與胸腺有蒂相連，界限清楚，易于剝離。另一些專家則認(rèn)為，如果能從囊腫的位置和CT等影像學(xué)特征上明確為胸腺囊腫，則可經(jīng)皮細(xì)針穿刺治愈囊腫。對于不能確診為胸腺囊腫的病人，特別是不能完全除外胸腺瘤合并囊性變及包蟲囊腫時，外科手術(shù)是必要的，可以達(dá)到確診和治療雙重目的。胸腺囊腫的切除的手術(shù)徑路有胸骨正中切口、前外側(cè)切口和后外側(cè)切口，目前大部分是通過電視胸腔鏡完成手術(shù)了。從臨床上來講，由于胸腺囊腫是良性疾病，生長較緩慢，通過CT及磁共振等檢查并不能百分百確定為胸腺囊腫。針對兩公分以下，有典型胸腺囊腫CT表現(xiàn)的情況，也就是小的胸腺囊腫沒有癥狀，長期無變化不用治療，可觀察隨訪。隨著腔鏡手術(shù)的普及，手術(shù)創(chuàng)傷小，且通過術(shù)后常規(guī)病理檢查可診斷胸腺囊腫或胸腺囊腫合并胸腺瘤的情況，如果囊腫在3公分以上或者在觀察中有進(jìn)行性增大的建議手術(shù)治療。

  

  02:18
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6311次

• 胸腺囊腫怎么治療
  胸腺囊腫的治療，我們主要是判斷它的性質(zhì)。如果是胸腺的囊腫，并沒有發(fā)生惡變，那么基本上就是根據(jù)它的大小來決定是不是手術(shù)，如果是小囊腫，我們就可以觀察，也就是說不做手術(shù)。如果囊腫較大，對周圍的壓迫比較厲害，出現(xiàn)相應(yīng)的一些臨床癥狀，產(chǎn)生胸悶，氣促，喘憋，那么我們應(yīng)該繼續(xù)手術(shù)治療。手術(shù)切除以后，最好是送病理學(xué)檢查。因?yàn)橛幸恍┠夷[，有可能發(fā)生了惡變，所以我們做病理學(xué)檢查可以明確它是不是有細(xì)胞的突變導(dǎo)致了惡性的腫瘤或者其他的一些原因，那么對它的治療，我們還是根據(jù)它的大小選擇手術(shù)與否。后期的話使用抗生素來控制感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-02 3103次

• 胸腺腫瘤及囊腫
  胸腺瘤一般是位于上前縱膈，在主動脈弓或者是心底部的前方。x線檢查呈現(xiàn)圓形或卵圓形邊緣整齊的陰影。惡性的有明顯分葉狀，胸腺腫瘤局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的傾向很大，所以認(rèn)為是低度惡性傾向的腫瘤。大部分胸腺瘤是單側(cè)性，密度比較均勻，少數(shù)有鈣化區(qū)。x線透視下可以發(fā)現(xiàn)腫塊在心臟搏動或者是呼吸時有移動現(xiàn)象，有報告約30%到40%的胸腺瘤伴有重癥肌無力的表現(xiàn)，注射新斯的明后迅速恢復(fù)，有助于腫瘤的診斷。ct表現(xiàn)為在血管前間隙有腫塊影，圓形或卵圓形，直徑是1到10厘米，軟組織密度，可以有囊變鈣化，注射造影劑后部分有所增強(qiáng)。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2990次

• 胸腺囊腫怎么治療
  病情分析：胸腺囊腫為胸內(nèi)縱膈囊腫類型之一，為良性病變。囊腫較小患者無臨床癥狀；囊腫較大患者可壓迫鄰近重要器官引起并發(fā)癥，部分囊腫還有繼發(fā)感染和穿孔的危險。意見建議：手術(shù)切除不僅為治療該病主要治療方法，還可以輔助無法確診的患者確診，尤其是胸腺瘤合并囊性病變及包蟲囊腫患者。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-03-22 2002次

• 什么是胸腺囊腫
  病情分析：胸腺囊腫臨床上發(fā)病比較少，胸腺囊腫主要是由假復(fù)層纖毛上皮、纖維組織、黏液腺等組成的囊性腫塊，CT表現(xiàn)主要能夠看到密度均勻的囊腫，有些囊腫有液平，一個陰影出現(xiàn)在縱隔或者是前上縱隔，醫(yī)生在診斷胸腺囊腫以后會給病人手術(shù)建議。意見建議：對于較大有壓迫癥狀了胸腺囊腫最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2302次

• 得了胸腺瘤怎么辦
  得了胸腺瘤可以通過藥物、化療、手術(shù)等方式治療。1、藥物：胸腺瘤是一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤性疾病，發(fā)病原因不完全明確，考慮與長期大量吸煙、喝酒、接觸電離輻射等原因有關(guān)，在患病早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫瘤，并且伴有輕微的疼痛感，不及時處理可能會累及其他器官，引起胸悶氣短、呼吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 胸腺囊腫的癥狀和危害
  胸腺囊腫，一種胸腺內(nèi)的良性病變，雖非癌癥，卻也不容忽視。了解其癥狀與潛在危害，對于及早發(fā)現(xiàn)和治療具有重要意義。胸腺囊腫的癥狀多樣，多數(shù)患者可能并無明顯自覺癥狀，常在X線或CT檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。然而，隨著囊腫的增大，患者可能會出現(xiàn)胸痛、咳嗽、聲
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-10-18 0次