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陣發(fā)性室上速的藥物治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首選藥物為腺苷,起效迅速,副作用為胸部壓迫感,呼吸困難,面部潮紅,竇性心動(dòng)過緩,房室傳導(dǎo)阻滯等。腺苷無效時(shí),可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓,上述藥物療效達(dá)90%以上。如患者合并有心力衰竭,低血壓和寬QRS波心動(dòng)過速,尚未明確室上速診斷時(shí),不應(yīng)該選用鈣通道阻滯劑,宜選用腺苷靜脈注射。

第二,洋地黃與β受體拮抗劑,靜脈注射洋地黃可終止發(fā)作。β受體拮抗劑也能有效終止室上速發(fā)作,但應(yīng)該避免應(yīng)用于失代償?shù)男牧λソ呒爸夤芟摺?/p>

第三,普羅帕酮,1~2毫克/公斤體重,靜脈注射。

第四,其它的藥物尚有,患者如何合并有低血壓,可以選用升壓藥物,如去氧腎上腺素,通過反射性興奮迷走神經(jīng),終止心動(dòng)過速發(fā)作。但老年患者高血壓和急性心肌梗死的患者禁用。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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