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• 房顫怎么治療？

  關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個問題，因為房顫的患者比較多。他引起的原因像高血壓，冠心病，包括一些瓣膜病，或者是心衰的時候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個治療呢，就是一個抗凝治療。比較方便的呢就是，像咱們現(xiàn)在就是，剛開的歐洲心臟病學(xué)會指南推薦的達比加群，他比較方便，而且現(xiàn)在已經(jīng)進醫(yī)保。吃一片一天兩次，抗凝效果也比較好，相對于出血風(fēng)險呢，療效，安全性都比較好。還有就是一種華法林，咱們國內(nèi)一直在用的一個抗凝藥，這種藥需要監(jiān)測就是一個PTIR，咱們就是抽血，老患者可能知道，監(jiān)測它達到一個合適的值，讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險，這個就比較麻煩，要經(jīng)常來醫(yī)院抽血。用這個藥的時候一定不能吃柚子，會影響華法林的代謝。

  

  01:59
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 11517次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。房顫主要來源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來進行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進行射頻消融的同時，也要對瓣膜進行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時可以在開胸手術(shù)當(dāng)中，對瓣膜病變進行成型和置換。與此同時也可以對房顫來進行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時間很長，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過介入的手段，來對房顫進行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時進行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4189次

• 房顫脈率大于心率
  房顫患者的脈率和心率是不一致的，在醫(yī)學(xué)上叫做脈短拙，一般房率要大于心室率大于脈搏的跳動。房顫的患者脈搏和心率不一致，因為房顫是心房的一個紊亂的跳動，不是每一下都能夠正常的傳導(dǎo)，或者正常的引起一次心動周期，心臟的收縮等。所以一般房顫率要大于心室率大于脈搏的跳動。所以可能是比如在摸脈的時候記錄到一次的脈搏可能是八十多次每分鐘，如果醫(yī)生用聽診器的時候，發(fā)現(xiàn)心率有可能達到九十多次或者一百次每分鐘，這個就叫脈短拙。所以脈搏和心率是不一樣的，如果想要準(zhǔn)確的來判斷房室的心室率的快慢，摸脈是一個不太準(zhǔn)確的方法，只能是病人自己在家沒有醫(yī)生的情況下可以做一個簡單的判斷，如果到醫(yī)院，這種心電圖的判斷還有心臟的聽診的診斷，有利于對房顫心室率的快慢的評判做出最標(biāo)準(zhǔn)的判斷。
  語音時長 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 16551次

• 房顫是心率大于脈率嗎
  房顫的特點有心率大于脈率。第一心音強弱不等，心率絕對不整齊。導(dǎo)致心率大于脈率的主要原因是，由于心率絕對不整齊，那么心博時快時慢。在心室率較快時，在這個心動周期中，心臟舒張時線是明顯縮短的，導(dǎo)致經(jīng)心房回流至心室的回心血量減少。同時由于房顫，房室順序收縮被破壞，由心室收縮產(chǎn)生的回心血量亦明顯減少，故此時的心室收縮如同是在放空槍，攝血量就明顯減少，不能產(chǎn)生有利的脈搏波下傳。故而在臨床上，通過聽診器可聽到心音。但同步的觸診，卻摳不到脈搏。當(dāng)然心博減慢后，就不會出現(xiàn)這個現(xiàn)象。所以房顫時聽診心室律和同步觸診脈搏，脈搏次數(shù)總是小于心室率的。但當(dāng)極為緩慢的房顫時，脈搏也可能等于心室率。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 13789次

• 房顫脈率大于心率怎么治療
  病情分析：房顫患者的脈率大于心率的這種情況是很少的，也不太可能。一般都是心率會大于脈率，因為大多數(shù)會出現(xiàn)心跳比較快的這種情況。主要原因還是因為心率過快的時候，心室來不及舒張回收血液，導(dǎo)致出現(xiàn)了無效的射血。意見建議：還是建議要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些對癥的治療是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2902次

• 房顫時脈率小于心率嗎
  病情分析：房顫的患者存在脈搏短絀的現(xiàn)象，也就是脈率小于心率，這是房顫的一個特征性的表現(xiàn)。主要是因為房顫患者心房跳動快速，心房率350~600次/分，因此不能達到每一次射血都能有效的由心房射到心室，所以引起了脈搏短絀的現(xiàn)象。意見建議：房顫的患者注意不要激動，不要劇烈運動，不要受涼感冒，保持情緒平和。平時可以吃藥控制房顫的發(fā)作，比如美托洛爾、胺碘酮等。目前可以通過射頻消融手術(shù)來根治房顫。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1204次

• 房顫脈率大于心率
  房顫患者的脈率和心率是不一致的，在醫(yī)學(xué)上叫做脈短拙，一般房率要大于心室率大于脈搏的跳動。房顫的患者脈搏和心率不一致，因為房顫是心房的一個紊亂的跳動，不是每一下都能夠正常的傳導(dǎo)，或者正常的引起一次心動周期，心臟的收縮等。所以一般房顫率要大于心室率大于脈搏的跳動。所以可能是比如在摸脈的時候記錄到一次的脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次

• 房顫的脈率和心率
  出現(xiàn)了房顫的現(xiàn)象，脈率和心率是絕對不相等的，心率會出現(xiàn)增快的現(xiàn)象，有的病人可以達到100-160次/分，不僅比正常人的心跳快得多，而且心跳是絕對不整齊的。心房會失去有效的收縮功能，這個時候心率和脈率是絕對不相等的，而且心率是大于脈率的。不可以通過數(shù)脈搏來判定心率，這個時候要把聽診器放在心臟上進行聽診
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 478次