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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3395次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)還是要進(jìn)行評判，看它是良性的還是惡性的，良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù)，需要觀察，除非受巨大壓迫，神經(jīng)壓迫血管引起呼吸困難，聲音嘶啞，需要做手術(shù)，惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要手術(shù)切除。

  

  01:00
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 4078次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動膝關(guān)節(jié)的時候疼痛會更加明顯。針對這種情況的治療，最主要的還是需要減少對局部的刺激，以休息為主，活動太多太劇烈會加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對于這樣的病人千萬不能受涼?；颊呖梢詧猿置刻鞝C洗，燙洗的話可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。如果病人對膏藥不過敏的話也可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的。一般對于這種病通過上面這些積極的治療辦法，慢慢就會好起來的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-12 18584次

• 什么是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎為脛骨結(jié)節(jié)骨化失常所致，本病多見于十至十五歲男孩，一側(cè)多見，雙側(cè)約占30%?；颊叨嘞矚g劇烈運(yùn)動，特別是踢球運(yùn)動。臨床表現(xiàn)：主訴膝痛，行走時明顯，上下樓梯時加重。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)上端前方局限性腫脹，壓痛明顯，晚期脛骨結(jié)節(jié)肥大突起，股四頭肌抗阻力運(yùn)動引起局部疼痛加重。X線片顯示脛骨結(jié)節(jié)骨骺呈蛇狀，骨骺骨質(zhì)致密或邊緣不規(guī)則，附近軟組織肥厚或見骨垢碎裂與骨干分離。治療：以減少運(yùn)動量為主，本病可以自愈，臨床根據(jù)癥狀輕重采取制動或不制動。在急性期間應(yīng)將膝部保持于伸直位，可用石膏托固定，患兒仍可行走，若局部疼痛嚴(yán)重則臥床休息至疼痛消失為止，固定期一般四至六周，在癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動。為了止痛，可行可的松局部封閉，每周一次，二或三次。同時采用熱敷及按摩，消除腫脹。
  語音時長 1:48”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 9313次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎如何治療
  病情分析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，這種疾病在臨床當(dāng)中非常常見，主要是長時間的進(jìn)行劇烈運(yùn)動所形成的無菌性的炎癥性疾病，會引起膝關(guān)節(jié)下方的局部的疼痛腫脹以及活動受限。意見建議：首先要積極的注意休息，尤其注意避免劇烈運(yùn)動，尤其是跳高、踢足球以及打籃球等等?？梢赃M(jìn)行局部熱敷，讓膝關(guān)節(jié)處于伸直位。局部使用氟比洛芬巴布膏緩解局部的炎癥刺激，必要時可以進(jìn)行封閉治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 1501次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎怎么治療
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于長時間的站立行走以及過度勞累所導(dǎo)致的。首先一定要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長時間一個姿勢，避免劇烈運(yùn)動?？梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-14 2603次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動膝關(guān)節(jié)的時候疼痛會更加明顯。針對這種情況的治療，最主要的還是需要減少對局部的刺激，以休息為主，活動太多太劇烈會加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對于這
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 464次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動膝關(guān)節(jié)的時候疼痛會更加明顯。針對這種情況的治療，最主要的還是需要減少對局部的刺激，以休息為主，活動太多太劇烈會加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對于這
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 304次