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醫(yī)生主講實錄

皮肌炎和肌炎并不完全一樣,其中皮肌炎和肌炎相比,具有典型的皮疹表現(xiàn),這些皮疹可以出現(xiàn)在眼瞼,表現(xiàn)為以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑;也可以在四肢的肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)深側(cè)面或者是內(nèi)踝附近等深側(cè)面出現(xiàn)紫紅色的丘疹,又稱為gottron征。

二者骨骼肌受累的情況是相似的,都是以近端肢體的肌無力為主要臨床表現(xiàn)?;颊呖梢猿霈F(xiàn)自發(fā)性的肌痛或者是肌肉壓痛,表現(xiàn)為下蹲后起立困難或者是上肢抬舉費力影響梳頭吃飯等。

而這兩個疾病的病理學也不一樣,其中多發(fā)性肌炎的病理改變主要是細胞免疫,主要以CD8T細胞發(fā)揮作用更為明顯;而對于皮肌炎來講,主要是體液免疫更起作用,B細胞和CD4T細胞浸潤了肌肉,周圍以及血管周圍出現(xiàn)了相關(guān)的病變,其中肌束周圍的萎縮更常見于皮肌炎患者。

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