妙手醫(yī)生精選
在臨床上腎臟病患者出現(xiàn)鐵缺乏時(shí)選擇口服還是靜脈應(yīng)用鐵劑根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及患者具體病情來進(jìn)行決定的。如果患者口服鐵劑可以耐受，沒有出現(xiàn)明顯的消化道反應(yīng)時(shí)是可以應(yīng)用口服鐵劑進(jìn)行補(bǔ)鐵治療的，而如果患者不能耐受口服鐵劑所產(chǎn)生的一些消化道不良反應(yīng)，在這個(gè)時(shí)候建議患者靜脈補(bǔ)充鐵劑來進(jìn)行治療。
大多數(shù)血液透析的患者口服鐵劑通常是不能達(dá)標(biāo)的，需要定期靜脈用鐵劑來進(jìn)行補(bǔ)鐵治療。一些指南建議所有的血液透析患者、絕大部分腹膜透析患者以及一些未接受透析治療的腎功能衰竭患者，在應(yīng)用促紅細(xì)胞素替代治療的同時(shí)，都應(yīng)當(dāng)以靜脈注射的方式來補(bǔ)充鐵劑。
在臨床上靜脈注射鐵劑主要包括右旋糖酐鐵，葡萄糖酸鐵、蔗糖鐵等，靜脈補(bǔ)鐵可以按照多種方案進(jìn)行治療，建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院腎臟病科醫(yī)生指導(dǎo)下來靜脈應(yīng)用鐵劑。
