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• 影響神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后的因素

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預(yù)后就好，大于18個月預(yù)后不良。2.再有，手術(shù)的臨床分期。3.還有，是否一次手術(shù)就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細(xì)胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴(kuò)增陰性，是表示預(yù)后好，陽性是預(yù)后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移當(dāng)中，從我們的實(shí)踐開始看，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移預(yù)后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預(yù)后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預(yù)后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預(yù)后的治療效果就不好。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 4593次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3351次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療和預(yù)后
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療需要根據(jù)腫瘤的侵犯范圍和有無轉(zhuǎn)移來確定。一、治療的方法：包括局部治療和全身治療。1，現(xiàn)在的治療方法使90%的患者獲得了長期生存，保存眼球和視力成為了對醫(yī)生的挑戰(zhàn)。對于球內(nèi)的單側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可以考慮行眼球摘除。2，就是誘導(dǎo)的化療聯(lián)合局部治療，對于球內(nèi)的雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，根據(jù)每只眼腫瘤的侵犯程度來決定治療策略，如果腫瘤較大不可能保存視力，則需要手術(shù)摘除眼球。3，如果雙眼均有可能保存視力，可以采用化療，聯(lián)合局部治療。4，對于球外的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，如果已經(jīng)有眼眶侵犯，此時治療的目的是改善生存。二、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的預(yù)后：對于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的預(yù)后，采用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)治療之后其生存率獲得了明顯的改善。球內(nèi)一期的治愈率可以達(dá)95%，二期的治愈率達(dá)80%，三期、四期的生存率是75%。而眼眶轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的生存率比較低，仍然需要新的治療方法。
  語音時長 1:39”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 4004次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后受多種因素的影響，其中以年齡，臨床的分期，有無MYCN基因擴(kuò)增最為重要，年齡小于一歲的嬰兒，盡管避免廣泛，仍有較好的預(yù)后。年齡大于十八個月的四級患者，盡管強(qiáng)烈的化療包括造血干細(xì)胞移植下的超大劑量化療，生存率僅為20%到30%，MYCN癌基因的擴(kuò)張大于十倍以上的提示者。預(yù)后需要強(qiáng)烈的治療，無MYCN基因擴(kuò)增的，積極的綜合治療生存率可達(dá)50%以上，MYCN擴(kuò)增的一期，二期以及四期的患者生存率，90%以上。
  語音時長 1:06”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 4695次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤中晚期預(yù)后怎么樣
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤中晚期一般預(yù)后較差。當(dāng)進(jìn)展到中晚期之后，腫瘤往往已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了眼外，甚至已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到骨骼，大腦，肝臟等。需要摘除眼球，甚至做眶內(nèi)容剜除術(shù)，徹底清除腫瘤組織，然后還要進(jìn)行放療和化療。意見建議：建議中晚期的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含有高蛋白的食物，提高身體的抵抗力，并且可以適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-06 1003次

• 腎母細(xì)胞瘤如何治療
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤是惡性程度非常高的惡性腫瘤，好發(fā)于嬰幼兒，一般主要的表現(xiàn)就是在腹部摸到巨大的腫塊.一旦發(fā)現(xiàn)腎母細(xì)胞瘤，必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)以后根據(jù)具體的病理類型再聯(lián)合化療4~6個周期。意見建議：如果懷疑是腎母細(xì)胞瘤，必須要盡早的進(jìn)行腎臟的增強(qiáng)CT或者是磁共振的檢查。目前有能力開展這樣的手術(shù)的醫(yī)院，一般都是三級以上的大型綜合性醫(yī)院或者是兒童?？漆t(yī)院。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-06-12 902次

• 軟骨母細(xì)胞瘤的診斷
  X線所見相當(dāng)?shù)湫停绕洚?dāng)腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細(xì)胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經(jīng)消失或即將消失時，如連續(xù)攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。軟骨母細(xì)胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 1492次

• 軟骨母細(xì)胞瘤有什么臨床特點(diǎn)
  好發(fā)于男性，男女之比率為2～3：1。大多數(shù)病例發(fā)生于10～20歲之間。由于其生長緩慢，癥狀在腫瘤發(fā)生后幾年可保持穩(wěn)定，因此在25～30歲也可見到，但它是起源于骨骼生長期。典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴(kuò)張性生長，軟骨母細(xì)胞瘤傾向于破壞生長軟骨，可從骨骺蔓延至鄰近的干骺端。在一些特殊病例，
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 986次