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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3103次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱(chēng)之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱(chēng)為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11710次

• 冠心病有必要做造影嗎
  冠心病做造影還是有必要的，冠脈造影是診斷冠心病的一種準(zhǔn)確的方法，做冠脈造影目的一是為了診斷，二是為了治療。些患者盡管癥狀比較典型，但是心電圖并不典型，所以無(wú)法通過(guò)心電圖進(jìn)行確診，這種情況下就需要做冠脈造影明確診斷。有些患者盡管診斷明確，但是需要進(jìn)行治療，特別是要介入治療植入支架，也必須先作冠脈造影明確冠狀動(dòng)脈的病變部位、狹窄的程度、范圍大小。還有一些患者植入支架為了觀(guān)察支架的通暢情況，也需要通過(guò)冠脈造影來(lái)完成。所以冠心病做冠脈造影還是很有必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-09-19 2061次

• 冠心病冠脈造影顯示
  冠心病目前的診斷主要是依靠冠狀動(dòng)脈造影，是作為冠狀動(dòng)脈診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。那么冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈血管狹窄，堵塞大于50%，就可以診斷為冠心病。如果冠脈血管狹窄，堵塞大于75%，臨床心肌缺血的癥狀比較嚴(yán)重，比如反復(fù)胸悶，胸痛發(fā)作，使用藥物治療無(wú)效，可以放入支架治療。那么冠心病一旦診斷，就必須長(zhǎng)期服用藥物治療，常用的有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。第二，穩(wěn)定斑塊的藥物，可以降甘油三酯和膽固醇，可以使用舒降脂，立普陀，可定。除此之外，冠心病飲食治療也很重要，強(qiáng)調(diào)低鹽，低脂肪飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-24 2271次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過(guò)心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見(jiàn)建議：冠脈CTA也可以在門(mén)診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2504次

• 冠脈造影檢查適用于所有冠心病嗎
  病情分析：冠脈造影檢查并不是適用于所有冠心病患者，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。以下幾類(lèi)患者不適合做冠狀動(dòng)脈造影：1、對(duì)碘或造影劑過(guò)敏。⒉、有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者。⒊、未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常。⒋、電解質(zhì)紊亂。⒌、嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈造影檢查需要在心血管內(nèi)科進(jìn)行，由有資質(zhì)的介入醫(yī)師進(jìn)行這種檢查，做完冠狀動(dòng)脈造影后需要多喝水排泄造影劑。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-04 801次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來(lái)說(shuō)，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是實(shí)際上沒(méi)有哪一個(gè)檢測(cè)的準(zhǔn)確率是百分之百的。作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如動(dòng)脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過(guò)敏等等。醫(yī)生一般也會(huì)安排一些比較基本簡(jiǎn)單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)平板
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 568次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病患者有必要進(jìn)行冠脈造影檢查。冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。對(duì)于冠心病患者而言，冠脈造影不僅是一項(xiàng)重要的診斷手段，更是指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。冠脈造影通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，能夠直觀(guān)地顯示冠狀動(dòng)脈的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次