敗血癥的患者并不一定要做腰椎穿刺的檢查，當可疑有腦炎或者腦膜炎的時候，為了明確診斷就可以進一步的進行腰椎穿刺腦脊液的檢查。如果腦脊液的檢查里面提示細胞數(shù)很多，提示蛋白量比較高，這些指標就可以間接的反映是否有腦炎或者腦膜炎。當然還需要結合一些腦膜刺激征、結合頭痛的一些特點以及頭顱ct或者頭顱磁共振的特點來進行分析。
如果沒有頭痛，沒有腦膜刺激征，通常來說一般是不需要進行腰椎穿刺的檢查。通常進行的檢查是血常規(guī)、血培養(yǎng)，必要的時候可以進行一些骨穿的檢查。
敗血癥一定要做腰椎穿刺檢查嗎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-02-01 2309次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 8169次
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高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因為她的染色體，在精卵結合的時候，是容易發(fā)生變異的，容易導致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創(chuàng)DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。
01:27
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 16560次
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敗血癥一定要有皮疹嗎敗血癥的患者并不是一定會有皮疹出現(xiàn)，有一些敗血癥的患者可能是沒有皮疹。當然也有很多敗血癥的患者皮下會出現(xiàn)瘀斑，敗血癥比較典型的癥狀就是寒顫，高熱。發(fā)熱多是一些張馳熱或者是間歇熱，伴有頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，乏力，倦怠，呼吸心率增快等這些表現(xiàn)。少部分的會有嘔吐，腹痛，腹瀉等，一些胃腸道的癥狀。嚴重的時候可以見到感染性休克，還有中毒性腦病等。需要結合實際情況來進行相應的治療，結合實際的病情，來選擇針對性強的抗菌藥進行治療。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-19 1464次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎腎炎并不是一定需要做腎穿刺，腎穿刺的目的是明確腎小球損傷的病理類型以及程度，根據(jù)這些信息來制定治療方案，判斷患者病情發(fā)展的預后。如果通過臨床的實驗室檢查能夠大致判斷患者病情并不嚴重，這類患者就可能并不需要做腎穿刺，比如患者僅僅有輕度的蛋白尿，血尿，血壓正常，腎功能也正常，這樣的患者大多數(shù)病理損傷程度也不嚴重，除極個別的患者以外，一般是不需要做腎穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超過1ｇ以上或者是腎功能進行性的惡化，這些情況下就建議患者做腎穿刺檢查。語音時長 01:09”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-30 3062次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進行腎穿刺活檢術，明確病理診斷再進行治療的。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-23 1703次
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敗血癥怎么檢查敗血癥的檢查項目有：1.血常規(guī)，病情嚴重程度往往和白細胞，特別是中性粒細胞的升高幅度有關。2.C反應蛋白，是常見的炎癥指標，可以用來反應急性期反應程度。3.降鈣素原PCT，和細菌感染有更密切的關系，和感染程度正相關，作為藥物選擇的參考。4.血培養(yǎng)及藥敏試驗。
馮磊
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-12-13 2802次
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新生兒敗血癥需要做腰椎穿刺嗎新生兒敗血癥通常是需要做腰椎穿刺的。新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病，當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，但進展迅速，病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。若是治療及時且積極治療，治愈率還是不錯的，且很少留有后遺癥。另外由
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-24 469次
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新生兒敗血癥一定要做腰穿嗎新生兒敗血癥不一定做腰穿，如果藥物治療可以改善患者的病情，就不需要做腰穿。新生兒敗血癥是新生兒出生時期的一種感染性疾病，通常是因為免疫因素或者病毒感染因素等原因導致疾病的發(fā)生，新生兒敗血癥在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率比較高，患者可能會出現(xiàn)肺出血、嘔血、便血、呼吸窘迫等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 243次
