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醫(yī)生主講實錄

膽紅素升高的原因可以分為溶血性黃疸,肝細胞性黃疸以及膽汁淤積性黃疸。

溶血性黃疸是由于輸血或者應(yīng)用一些特殊的藥物或者感染引起大量紅細胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過了肝細胞的攝取,結(jié)合以及排泄能力。另外,由于溶血造成的貧血缺氧以及紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,減弱了肝細胞對膽紅素的代謝能力,這樣也會導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血中儲留超過正常的水平,就出現(xiàn)了黃疸。

肝細胞性黃疸是由于肝細胞廣泛受到損害,對膽紅素攝取、結(jié)合以及排泄的功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致一定數(shù)量的非結(jié)合膽紅素儲留在血中。

膽汁淤積性黃疸也就是原來所說的梗阻性黃疸,可以由于膽總管結(jié)石、膽總管狹窄或者是膽總管的炎癥水腫,腫瘤等原因,造成膽汁在膽總管中淤積不能排泄。肝內(nèi)膽汁淤積主要見于毛細膽管型病毒性肝炎,藥物性膽汁淤積以及原發(fā)性膽汁性肝硬化等等。

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