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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過(guò)這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來(lái)說(shuō)也都是縫合的比較美觀(guān)。因?yàn)閭跊](méi)有撐開(kāi)肋骨，也沒(méi)有影響肋骨，沒(méi)有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 8534次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說(shuō)什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說(shuō)我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見(jiàn)肺了，就看見(jiàn)肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過(guò)熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡?，處理血管，外切，都是靠設(shè)備，就通過(guò)這一個(gè)孔來(lái)進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說(shuō)我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀(guān)察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說(shuō)我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來(lái)，所以這樣做，這樣的話(huà)病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見(jiàn)你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說(shuō)不管用什么，說(shuō)怎么做呢，就是說(shuō)，把鏡子通過(guò)一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過(guò)另一個(gè)孔，或者通過(guò)另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見(jiàn)，沒(méi)有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，切的范圍跟原來(lái)開(kāi)大口，范圍是一般多的，就這樣通過(guò)一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 12140次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  ?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進(jìn)行穿刺，在穿刺之前應(yīng)該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達(dá)到哪個(gè)肋間隙，穿刺的部位要根據(jù)積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進(jìn)行穿刺。做穿刺的時(shí)候，穿刺好之后要連接下面一個(gè)負(fù)壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對(duì)傷口進(jìn)行消毒，到時(shí)候就根據(jù)復(fù)查的情況再拔除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 2600次

• 氣胸胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內(nèi)，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內(nèi)的液體，肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能，作為一種治療手段的廣泛地應(yīng)用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后對(duì)疾病的治療有著十分重要的作用。那么關(guān)于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術(shù)前的要做普魯卡因的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線(xiàn)的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線(xiàn)的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾，戴滅菌手套，局部侵潤(rùn)麻醉切口區(qū)，直至胸膜可見(jiàn)機(jī)器抽出沿肋間走行，切開(kāi)皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開(kāi)了間肌肉各層直至胸腔，見(jiàn)氣體涌出時(shí)能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過(guò)4到125，縫合皮膚切口并結(jié)扎固定有關(guān)，覆蓋無(wú)菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開(kāi)放引流時(shí)緩慢，防止發(fā)生縱膈快速擺動(dòng)移位的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-23 11523次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  氣胸閉式胸腔引流術(shù)在治療過(guò)程中，患者大多數(shù)采取半坐臥位的方式進(jìn)行治療，然后給予消毒和麻醉的處理，將深靜脈穿刺針刺到胸腔內(nèi)可以引出氣泡，并且將胸腔閉式引流瓶接入。然后用生理鹽水密封上，就可以直觀(guān)并且清楚的看到閉式引流瓶中有氣泡冒出來(lái)了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2802次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無(wú)繼續(xù)出血，則無(wú)需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪?，單純的胸腔閉式引流術(shù)不一定能解決問(wèn)題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏?，需要處理血管?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3303次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  ?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進(jìn)行穿刺，在穿刺之前應(yīng)該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達(dá)到哪個(gè)肋間隙，穿刺的部位要根據(jù)積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進(jìn)行穿刺。做穿刺的時(shí)候，穿刺好之后要連接下面一個(gè)負(fù)壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對(duì)傷口進(jìn)行消毒，到時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 96次

• 氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理怎么做？
  氣胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)胸腔閉式引流，目的是為了排除胸膜腔的積氣或者積液。第一個(gè)，在留置引流管以后，引流管需要與皮膚進(jìn)行固定，防止在引流管活動(dòng)過(guò)程中的脫落。還要注意引流管和引流瓶接頭的位置，保持牢固防止脫落。第二個(gè)，因?yàn)樾啬で粌?nèi)是負(fù)壓，引流管留置以后引流瓶的位置不要提得太高，以免在咳嗽或
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 280次