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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5361次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3795次

• 單側(cè)腎動脈狹窄的治療
  單側(cè)腎動脈狹窄的治療方式比較多，可以選擇內(nèi)科藥物治療，也可以選擇手術(shù)治療，內(nèi)科藥物治療不能夠阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展，但是能幫助控制高血壓，改善臨床癥狀。單側(cè)腎動脈狹窄呈高腎素者，常常首選ACEi或arb類的降壓藥，也可以選擇鈣通道阻滯劑，但是必須要從小劑量開始，逐漸增加劑量，以免血壓下降過低過快，同時應(yīng)當(dāng)戒煙，控制體重，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制血脂等。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)對于單側(cè)的腎動脈狹窄而腎功能進(jìn)展性下降的患者可以考慮，但是這種方法對于周動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的患者，效果比較差，由于動脈粥樣硬化及大動脈炎的患者，在單純的擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，因此這類患者在擴(kuò)張術(shù)后建議放置血管支架，同時積極的治療基礎(chǔ)疾病，如果病腎已經(jīng)沒有功能，可以考慮病腎切除以控制頑固性的高血壓。
  語音時長 1:45”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2040次

• 單側(cè)腎動脈狹窄原因
  腎動脈狹窄引起缺血性腎病。腎動脈狹窄主要是腎動脈主干或者是主要分支出現(xiàn)了狹窄或者是阻塞，導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，進(jìn)一步造成腎小球濾過率下降，腎功能減退。腎動脈狹窄的病因主要包括動脈粥樣硬化，纖維肌性發(fā)育不良，大動脈炎，高血壓所致小動脈腎硬化，膽固醇栓塞，腎動脈血栓，腎臟血管炎，微血管病變以及移植后腎動脈狹窄等等。腎動脈狹壞腎還有殘存的腎功能，可以考慮介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。
  語音時長 1:24”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1989次

• 腎動脈狹窄治療方法會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腎動脈狹窄治療方法有可能引起復(fù)發(fā)。腎動脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見的就是腎動脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會形成斑塊，進(jìn)一步形成狹窄。意見建議：因此腎動脈狹窄經(jīng)過治療以后，如果又出現(xiàn)了血壓升高，而且在臍周可以聞及動脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動脈狹窄復(fù)發(fā)的可能性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1604次

• 腎動脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護(hù)理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1703次

• 腎動脈狹窄保守治療方法
  在臨床上腎動脈狹窄患者保守治療方法，主要包括一般治療和藥物治療。一般治療患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食和作息控制，飲食上應(yīng)當(dāng)盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，建議患者每日鹽的攝入量不應(yīng)當(dāng)超過六克。同時在膳食中脂肪提供熱量應(yīng)當(dāng)在總熱量的25%以下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低蛋白飲食，也就是0.6到0.8克每公斤體重每天。平常應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 111次

• 腎動脈狹窄高血壓治療方法
  腎動脈狹窄可以引起高血壓，導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，引起腎功能異常。對于腎動脈狹窄的治療，主要是控制高血壓，糾正嚴(yán)重的腎動脈狹窄，以防止腎功能減退，或者是以受損的腎功能得到恢復(fù)和改善，減輕心血管并發(fā)癥。腎動脈狹窄的治療方法主要包括介入治療，血管重建手術(shù)和藥物治療，所以腎動脈狹窄高血壓的治療方法也就是腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 663次