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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2202次

• 什么是腦外傷

  腦外傷顧名思義就是說腦部受到傷害，腦部受到傷害包括外力的作用，被棍子或者玻璃等各種利器的打擊引起頭部的外傷。第二種就是因?yàn)檐嚨溁蛘邏嬄?、跌落等各種原因?qū)е骂^部的損傷，把這些通稱為腦外傷。簡單來說就是頭部受到傷害，頭部受到傷害的程度是不一樣的，譬如說有些就是單純的頭皮損傷，還有腦震蕩。第三種就是腦子里邊的損傷，腦子里邊的損傷就包括腦的挫裂傷，骨頭的骨折等各種原因的傷，通稱為腦外傷。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-01 3716次

• 什么是開放性顱腦外傷
  開放性顱腦外傷是指外力作用使頭皮、顱骨、及硬腦膜均有破裂，并傷及腦組織，使之與外界相通的損傷，分為火器傷與非火器傷兩大類。處理原則如下：一、現(xiàn)場救助，主要是控制傷口出血和防止創(chuàng)面感染，進(jìn)行簡單的清創(chuàng)、縫合、并加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開術(shù)。三、糾正休克。四、徹底清創(chuàng)，時間越早越好，傷后48小時應(yīng)徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬膜。五、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、抗生素預(yù)防感染。六、應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防外傷性癲癇。七、對大靜脈竇損傷，在處理骨折片和清創(chuàng)術(shù)中必須要慎重要，要備足血源。術(shù)前拍X片或CT掃描，了解骨折片、金屬異物的數(shù)目及大小和位置，靜脈竇損傷位置和腦水腫顱內(nèi)血腫的情況。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2732次

• 開放性腦外傷怎么治
  開放性腦外傷是指頭部損傷后，同時存在頭皮，顱骨以及硬腦膜的破裂損，這樣會使腦組織與外界空氣相通，大氣的細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)，容易引起顱型的感染，所以針對于開放性腦外傷，首先要進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理，并且清除壞死組織，清除顱內(nèi)的血腫，然后與傷口的縫合開放性損傷變成閉合性損傷，然后需要應(yīng)用消炎藥，像頭孢克肟、頭孢克洛等都是可以的，能夠起到預(yù)防顱內(nèi)感染的作用。另外，這種損傷大多存在腦組織的挫傷，所以還需要用一些消腫脫水的藥物來減輕水腫，比如甘露醇。同時要用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、乙酰谷酰氨和胞磷膽堿鈉等。然后再根據(jù)具體的病人癥狀情況進(jìn)行對癥處理，營養(yǎng)支持，來促進(jìn)病人的恢復(fù)。
  語音時長 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 1304次

• 什么是開放性腦外傷
  開放性腦外傷是指外傷導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織與外界相通，這伴有頭皮的裂傷、顱骨的骨折以及硬腦膜的破裂。這樣腦組織與大氣相通，容易出現(xiàn)細(xì)菌的入侵導(dǎo)致顱內(nèi)感染，需要應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染，另外要對傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合處理，存在顱內(nèi)血腫的需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，此外需要用消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1901次

• 開放性腦外傷怎么治
  開放性顱腦外傷是指受傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷?？梢詫?dǎo)致患者意識障礙、瞳孔散大或縮小、顱內(nèi)壓增高、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀表現(xiàn)。顱腦CT檢查可以明確診斷。需要立即手術(shù)清除血腫、碎骨片、減壓、清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素，可應(yīng)用激素、神經(jīng)保護(hù)劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑、抗生素預(yù)防感染治療，全身營養(yǎng)支持、改善癥狀治療。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 1603次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會有動脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周圍有相關(guān)的比如說碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次