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• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實(shí)上有兩種概念，一種就是我們所說(shuō)的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進(jìn)去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個(gè)封堵器，封堵器相當(dāng)于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點(diǎn)，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因?yàn)樗鼪]有夾的邊緣，這時(shí)候勉強(qiáng)夾的話，會(huì)出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個(gè)四五厘米的小切口進(jìn)去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補(bǔ)了或者直接縫合或者修復(fù)，根據(jù)打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

  01:44
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4469次

• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說(shuō)的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長(zhǎng)發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說(shuō)的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

  01:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7970次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  房間隔缺損是先天心臟病一種，發(fā)生的幾率比較大，占先天性心臟病的百分之三十，分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔型最多見。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)房間隔缺損患者的一種修補(bǔ)手術(shù)，在進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)制定詳細(xì)的治療方案，確診房間隔缺損后應(yīng)該考慮手術(shù)修補(bǔ)術(shù)，以學(xué)齡前兒童為最理想的手術(shù)年齡，最長(zhǎng)不要超過二十歲。合并有心力衰竭的病人，術(shù)前應(yīng)該積極地控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件，爭(zhēng)取時(shí)間積極手術(shù)，合并有心率紊亂的應(yīng)用藥物治療控制好心率以后再行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5198次

• 微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多少時(shí)間
  微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間一般在4個(gè)小時(shí)左右，如果患者病情比較輕，手術(shù)比較順利，有可能不到3個(gè)小時(shí)也能夠完成，如果是病情較重的，那么時(shí)間就會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)一些。做完修補(bǔ)術(shù)后患者一定要注意休息，最好是術(shù)后前兩周臥床休息，而且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持術(shù)后傷口的衛(wèi)生，避免感染，飲食上要以清淡飲食為主，盡量的多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素，纖維素比較多的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，而且定期的要到醫(yī)院去復(fù)查，復(fù)診，了解預(yù)后情況，這樣才有利于病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-25 1273次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多少錢
  病情分析：房間隔缺損是指心臟在發(fā)育過程中融合出現(xiàn)異常導(dǎo)致心房間出現(xiàn)未閉合的空隙，是臨床上常見的先天性心臟病，多見于兒童。意見建議：房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用與患者疾病的嚴(yán)重程度，使用的修補(bǔ)材料，所在的地域和醫(yī)院的級(jí)別不同而有所差異，一般而言在3萬(wàn)左右，具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1701次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)到哪治療
  一二線城市的醫(yī)院都可以治療。特別是北京、上海、廣州、深圳，一線城市無(wú)論是硬件條件還是軟件條件都是極好的，頂尖的。房間隔缺損可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可與其他心血管畸形同時(shí)出現(xiàn)。從發(fā)生學(xué)上講，可以分原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-22 2106次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)嗎
  不可以直接判斷房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是不是微創(chuàng)，因?yàn)榉块g隔缺損修補(bǔ)術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種是微創(chuàng)，另一種是開胸手術(shù)，患者在做手術(shù)的時(shí)候，首先需要到醫(yī)院做全面檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況以及病情輕重，選擇合適的手術(shù)方案。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)方式是經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵器進(jìn)行治療，主要是通過股靜脈置入導(dǎo)管，然
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 431次

• 微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)要放東西嗎
  微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一般是需要放東西的。微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是臨床上常見的一種手術(shù)方法，主要是通過大靜脈將心導(dǎo)管置入心臟當(dāng)中，將特制的一種封堵器釋放到缺損的部位，從而達(dá)到治療房間隔缺損的目的，所以微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是需要放東西的。房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，可能是由于原始房間隔在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 243次