依據(jù)主要表現(xiàn)將慢性乙型肝炎分為兩種。
一：慢性遷延型肝炎，急性肝炎病程長(zhǎng)達(dá)半年以上，有輕度乏力，食欲不振，腹脹，肝區(qū)疼痛等癥狀，多無(wú)黃疸，肝腫大伴有輕度的觸痛及叩擊痛，肝功能主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶單項(xiàng)升高，病情遷延不愈或反復(fù)波動(dòng)可長(zhǎng)達(dá)一年至數(shù)年，但病情一般較輕。
二：慢性活動(dòng)性肝炎，既往有肝炎病史，目前有較明顯的肝炎癥狀，如疲倦，乏力，食欲差，腹脹，肝區(qū)疼痛等，面色暗，一般健康情況較差，勞動(dòng)力減弱，肝腫大質(zhì)地較硬，伴有觸痛及叩擊痛，脾多伴有腫大，可以出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，肝掌及明顯地壓瘡，肝功能長(zhǎng)期明顯異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高和反復(fù)波動(dòng)，血白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，自身抗體及類風(fēng)濕因子可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，循環(huán)免疫復(fù)合物增多而補(bǔ)體c3、c4可以降低，部分病例可出現(xiàn)肝外器官損害，如關(guān)節(jié)炎，腎小球腎炎和陽(yáng)性結(jié)腸炎等。
