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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13123次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25806次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8413次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是一種比較常見的疾病，主要是由于結(jié)核桿菌感染而導致的腦膜炎癥，多見于輕年人，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷。對于結(jié)核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行診斷，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，可以出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結(jié)核球等等。通過結(jié)合患者病史、體查以及實驗室檢查、影像學檢查，可以確診結(jié)核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。
  語音時長 01:28”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 2988次

• 結(jié)核性腦膜炎是大病嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染的患者腦膜導致的，這個疾病還是比較重，治療起來也麻煩一些。因為正常人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是有血腦防護屏障的，如果能感染結(jié)核分枝桿菌，往往提示患者本身存在一定的免疫力缺陷。確診的患者即使經(jīng)過適當?shù)闹委煟匀挥?/3的患者可能死亡。意見建議：由于現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展，結(jié)核性腦膜炎不是不能治療的疾病。治療上主要使用特異性的抗結(jié)核藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素。根據(jù)患者具體的情況選擇幾種藥物聯(lián)合使用，治療周期一般較長，在半年到一年左右。治療期間需要反復復查腦脊液來評估治療效果。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-07 2001次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，需要按時的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至會因為結(jié)核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2702次

• 結(jié)核性腦膜炎是大病嗎
  結(jié)核性腦膜炎是屬于大病，應(yīng)該積極的到醫(yī)院掛號就診，要聽從醫(yī)生指導，根據(jù)具體的病情和病因來針對性治療。首先第一步要抗結(jié)核，同時也要遠離其他人群，結(jié)核性腦膜炎是有傳染。同時患有結(jié)核性腦膜炎的患者，要避免感冒、發(fā)燒，避免受冷；同時也要少吃刺激性的食品，要禁煙禁酒，要少吃麻辣火鍋、麻辣食品，或者是辣椒等食物
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 272次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次