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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32959次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20395次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻竇，引起竇壁骨質(zhì)不規(guī)則破壞，向上破壞顱底骨質(zhì)并侵入顱內(nèi)，向下可以侵到口咽部，向外可以蔓延到翼腭窩，顳下窩，向外后侵占咽旁間隙和頸動脈鞘內(nèi)。需要鑒別的診斷：第一，是脊索瘤，常侵犯鼻咽部，表現(xiàn)為鼻炎的軟組織腫塊，但是常出現(xiàn)一些包括骶鞍為中心的廣泛性骨質(zhì)破壞。第二，鼻咽纖維血管瘤，多見于青少年，男性好發(fā)。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 6138次

• 鼻咽癌各期的CT表現(xiàn)
  目前臨床腫瘤的分期方式以TNM分期為主，比如T1腫瘤局限于鼻腔任意部位，伴或不伴骨質(zhì)破壞。鼻咽癌T2腫瘤侵犯鼻腔一個區(qū)域或兩個部位或侵及相鄰區(qū)域，但局限于篩竇復(fù)合體，伴或不伴骨質(zhì)破壞。T3腫瘤超出鼻腔內(nèi)側(cè)壁或侵犯眶底，上頜竇，翼板或篩板。T4腫瘤侵犯以下任何部位，眼眶內(nèi)容物，鼻部或面頰皮膚，少數(shù)擴(kuò)展到顱前窩，翼板，蝶竇或額竇，T4腫瘤侵犯的鼻炎或脅迫，而且癌癥屬于消耗性疾病，在癌癥病人中免疫力不斷下降是常見的，因此加強(qiáng)營養(yǎng)，提高個體免疫力對癌癥病人十分重要，免疫力低下的癌癥患者可服用藥物要進(jìn)行提高免疫力，其高濃縮度的靈芝、孢子精華營養(yǎng)成分富含靈芝化合物，有效的可以提高免疫力。
  語音時長 1:37”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 5427次

• 鼻咽癌CT增強(qiáng)怎么回事
  目前確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)為病理檢查，包括細(xì)胞學(xué)、病理組織學(xué)檢查。CT增強(qiáng)做癌癥檢測，僅可從影像學(xué)角度，影像醫(yī)生通過影像學(xué)征象、血供特點(diǎn)等高度懷疑為腫瘤，若確診是否為癌癥及其分型、良惡性，需進(jìn)行病理檢查。因病理檢查通過醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察得出結(jié)論，觀察過程可能出現(xiàn)失誤，所以病理檢查為確診癌癥暫時性金標(biāo)準(zhǔn)。
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1901次

• ct能查鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽癌是好發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤，病理類型98％是低分化鱗狀細(xì)胞癌。治療以放療為主，預(yù)后大部分較好。意見建議：鼻咽部CT可以檢查鼻咽癌，但是CT只能在影像學(xué)上提示異常，最終的確診只能依靠病理。病理是診斷所有惡性腫瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)。要做病理，只能先做電子鼻咽鏡，檢查的同時取一塊組織做病理。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-24 2202次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中占據(jù)重要地位，其準(zhǔn)確性高達(dá)80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次