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• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的，通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)道的話，大約是在2%左右，它比開(kāi)放手術(shù)還是要少一半，開(kāi)放手術(shù)的話，文獻(xiàn)報(bào)道是4%，當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā)，有的需要處理，有的不一定要處理的。更重要的是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，它是個(gè)綠色治療，對(duì)結(jié)構(gòu)、對(duì)穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小，即便有復(fù)發(fā)，還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療，不會(huì)形成大的問(wèn)題。所以大家沒(méi)有必要太擔(dān)心。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7542次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤(pán)以后，由于周?chē)h(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 8364次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的情況，如果說(shuō)嚴(yán)重影響了病人的生活工作，并且通過(guò)保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，就需要行切開(kāi)開(kāi)窗椎間盤(pán)摘除的手術(shù)，并且術(shù)前一定要看椎體的穩(wěn)定性。如果說(shuō)椎體有不穩(wěn)定的情況，這種情況同時(shí)還要行椎間植骨融合并且內(nèi)固定的手術(shù)，防止后期出現(xiàn)椎體滑脫的情況，從而引起脊髓的受壓引起臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-27 7002次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)
  關(guān)于腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)的手術(shù)，大體上可以分為以下幾類(lèi)：第一類(lèi)就是局部的痛點(diǎn)封閉，這個(gè)病不等同于一般常見(jiàn)的封閉治療，這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤(pán)突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類(lèi)藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法，來(lái)達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類(lèi)就是臭氧的注射，原理跟前面這類(lèi)療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類(lèi)就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達(dá)病灶以后，通過(guò)一定的物理手段，來(lái)達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類(lèi)就是椎間孔鏡類(lèi)的微創(chuàng)手術(shù)，只是通過(guò)這類(lèi)內(nèi)鏡的技術(shù)手段，而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤(pán)髓核這樣的組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 17422次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤(pán)突出癥保守治療，如果沒(méi)有很好的效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)，可以使用微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種情況下，手術(shù)之后還是有復(fù)發(fā)的幾率的，復(fù)發(fā)的幾率大約是在7%到10%。如果再?gòu)?fù)發(fā)的話，應(yīng)該可以考慮進(jìn)行開(kāi)放式手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤(pán)突出癥如果保守治療沒(méi)有效果的話，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來(lái)講還是有復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%。手術(shù)之后最好還是要多臥床休息3到4周的時(shí)間，能夠減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。復(fù)發(fā)之后首先也可以進(jìn)行保守治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 2203次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次