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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3293次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30084次

• 血液透析的長期血管通路
  長期血管通路有內(nèi)瘺、人造血管等，現(xiàn)在也已經(jīng)有了可以長期保留的靜脈導(dǎo)管，但是內(nèi)瘺仍是能長期使用比較穩(wěn)定的血管通路，標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)瘺是將腕部末端的橈動(dòng)脈和脾靜脈吻合接通。慢性腎功能衰竭的病人要在透析前一到兩個(gè)月就提前將內(nèi)瘺做好，內(nèi)瘺術(shù)后要注意保護(hù)內(nèi)瘺以促進(jìn)早期成熟，早期使用，在做內(nèi)瘺術(shù)的肢體避免量血壓，避免持重物，早期穿刺容易發(fā)生皮下出血可縮短內(nèi)瘺的使用壽命。
  語音時(shí)長 1:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2499次

• 血液透析的血管通路有哪些
  為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分為臨時(shí)性血管通路，臨時(shí)血管通路由導(dǎo)管法直接穿刺，外漏法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈和股靜脈，最好是放置在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)致血流不足的原因有導(dǎo)管全部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流少，血流量不足，導(dǎo)管附著在血管壁及導(dǎo)管較粗等。透析結(jié)束后要用肝素封閉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。長期性血管通路有內(nèi)瘺，人造血管等，現(xiàn)已有可長期保留的靜脈導(dǎo)管，但內(nèi)瘺仍是最能長期穩(wěn)定使用的血管通路。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺是將前腕末端部的橈動(dòng)脈和橈側(cè)皮靜脈吻合接通。慢性腎功能衰竭的病人應(yīng)在透析前一到兩個(gè)月提前將內(nèi)瘺做好，術(shù)后拆線后進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的訓(xùn)練。內(nèi)瘺術(shù)后早期穿刺易發(fā)生皮下出血，可縮短內(nèi)瘺的壽命，在瘺側(cè)肘部間斷反復(fù)進(jìn)行短時(shí)壓迫，可促進(jìn)瘺的形成。
  語音時(shí)長 1:41”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5415次

• 癲癇病發(fā)作時(shí)臨時(shí)吃藥管用嗎
  病情分析：臨時(shí)服用藥物達(dá)不到效果的，必須要規(guī)律的服用藥物才可以控制癲癇發(fā)作。如果癲癇出現(xiàn)了發(fā)作，通常需要肌肉或靜脈注射藥物才能夠終止癲癇的，臨時(shí)服藥沒有用。意見建議：建議癲癇患者平時(shí)規(guī)范的服用抗癲癇藥物，這樣才可以達(dá)到有效的血藥濃度。平時(shí)要注意規(guī)律的作息，保證睡眠，要注意不要喝酒，要注意少喝咖啡，少喝茶。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1801次

• 怎么磨臨時(shí)牙
  采用樹脂牙冠臨時(shí)修復(fù)前后牙齒時(shí)，由于樹脂的質(zhì)地較脆，耐磨性差，盡量選用光滑車針調(diào)磨牙冠的表層，避免牙冠穿孔或破損，造成食物殘?jiān)蛙浌傅臏粜纬升x壞。應(yīng)用隱形義齒臨時(shí)修復(fù)缺失牙時(shí)可以使用圓鈍的金剛砂車針緩慢調(diào)磨頜面的咬合高點(diǎn)，并進(jìn)行拋光，防止煙斑、茶漬等黏附后染色。平時(shí)要少吃堅(jiān)硬的食物，可以延長臨時(shí)牙的使用時(shí)間。
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-25 2807次

• 透析時(shí)的臨時(shí)血管通路
  為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時(shí)性的血管通路由導(dǎo)管法、直接穿刺、外露法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)管血流不足的原因有導(dǎo)管前部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 355次

• 血液透析的血管通路有哪些
  為了保證透析時(shí)有足夠的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分為臨時(shí)性血管通路，臨時(shí)血管通路由導(dǎo)管法直接穿刺，外漏法等。導(dǎo)管法是現(xiàn)在使用最多的臨時(shí)性血管通路，導(dǎo)管多是放置在頸內(nèi)靜脈和股靜脈，最好是放置在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實(shí)安全的臨時(shí)血管通路。導(dǎo)致血流不足的原因有導(dǎo)管全部血栓形成，導(dǎo)管部血管內(nèi)的血流
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 311次