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• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來(lái)講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國(guó)家是乙型肝炎為主，國(guó)外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r(shí)合并肝炎、肝硬化同時(shí)又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無(wú)法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說(shuō)是藥物損害、中毒造成了短時(shí)間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

  01:19
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 3383次

• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79840次

• 中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  一般上來(lái)說(shuō)臨床上中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下六個(gè)方面。一、內(nèi)瘺建立時(shí)間不長(zhǎng)或者打算行內(nèi)漏手術(shù)的尿毒癥患者。因?yàn)榛颊卟∏榈男枰?，需要立即進(jìn)行維持性型血液透析治療。二、內(nèi)瘺手術(shù)多次失敗，并且患者已經(jīng)無(wú)法在肢體側(cè)制作各種內(nèi)瘺。三、部分因?yàn)樾墓δ茌^差而不能耐受內(nèi)瘺手術(shù)的患者。四、部分腹膜透析的患者因?yàn)楦鞣N原因需要暫停一段時(shí)間的腹膜透析，需要用血液透析來(lái)過(guò)渡。五、預(yù)期生命有限的一些患者六、預(yù)計(jì)短期內(nèi)即可以進(jìn)行腎移植的患者，和需要進(jìn)行中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科就診需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，必要時(shí)可以行置管術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 8868次

• 透析患者行長(zhǎng)期中心靜脈置管術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  ?首先適應(yīng)癥，肢體血管條件差、無(wú)法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者。第二，心功能較差，不能耐受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺分流的患者。第三，部分腹膜透析患者因?yàn)楦鞣N原因需要暫停腹透或者短期可以行腎移植，用血液透析過(guò)度可選擇長(zhǎng)期導(dǎo)管作為血管通路。第四，病情較重或合并有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，預(yù)計(jì)生命有限的患者。它的禁忌癥：第一，手術(shù)置管部位的皮膚或者軟組織存在破損感染，血腫或者腫瘤；第二，患者不能配合不能平臥；第三，有嚴(yán)重的出血傾向；第四，存在頸內(nèi)靜脈解剖變異或者嚴(yán)重狹窄，甚至缺如；第五，既往在預(yù)訂插管，血管有血栓形成史、外傷史或者血管外科手術(shù)室。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4383次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5906次

• 腎癌根治術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腎癌根治術(shù)的適應(yīng)癥是患者有明確的病理診斷或者影像學(xué)診斷，分期在1期2期，患者一般情況較好，能夠耐受手術(shù)治療。意見建議：腎癌患者生活上要注意戒煙戒酒，飲食上要注意增加新鮮水果蔬菜攝入，減少辛辣刺激的食物攝入。以及高脂肪的食物攝入，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，控制體重，避免肥胖也有助于腎癌的恢復(fù)，手術(shù)切除以后要注意進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-28 1602次

• 中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥
  中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥有凝血功能障礙、中心靜脈穿刺局部有感染、穿刺部位解剖異常以及躁動(dòng)不安。中心靜脈穿刺置管術(shù)是通過(guò)靜脈穿刺的方法，在人體較粗大的靜脈內(nèi)植入導(dǎo)管用于監(jiān)測(cè)和輸液治療，靜脈穿刺試管術(shù)是外科手術(shù)以及重癥監(jiān)護(hù)比較常用的一種手段。外周血管通常比較纖細(xì)，普通的輸液可以耐受，但如果輸高滲液體或
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 133次

• 為什么血液透析患者要行中心靜脈留置管
  中心靜脈留置雙腔導(dǎo)管，是目前最常用的急性血管通路，一般選擇較大的中心靜脈，如頸內(nèi)靜脈，股靜脈，進(jìn)行穿刺置管。導(dǎo)管一般是雙腔結(jié)構(gòu)，透析時(shí)分別連接透析管路的動(dòng)靜脈端，治療結(jié)束后分別用肝素封閉好動(dòng)靜脈腔即可，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單，安全，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，并且可以即插即用，成為各種危重癥患者，或臨時(shí)透析患者的首選
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 666次