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闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥,主要包括:第一切口感染,第二出血,第三黏連性腸梗阻,第四闌尾殘株炎、闌尾殘端瘺。

切口感染是最常見的術(shù)后并發(fā)癥,多發(fā)生在化膿,穿孔的闌尾炎患者。近年來由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用,此并發(fā)癥已較少見。切口感染和切口感染率已經(jīng)降低,切口感染的臨床表現(xiàn)主要是術(shù)后的兩三天出現(xiàn)體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部壓痛等,治療需要對(duì)切口進(jìn)行定期換藥。

出血,闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血,表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防,闌尾系膜結(jié)扎要確切,系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎,一旦發(fā)生出血表現(xiàn)應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。

黏連性腸梗阻:也是闌尾切除術(shù)后的較常見并發(fā)癥。由于闌尾炎患者腹腔內(nèi)都有一定的炎癥,因此會(huì)出現(xiàn)局部的腸管黏連。如果黏連比較嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)黏連性腸梗阻。早期一般給與保守治療,保守治療如果效果不佳,給予手術(shù)治療

闌尾殘株炎、闌尾殘端瘺,近些年出現(xiàn)的比較少,但是一旦發(fā)生比較嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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