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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20386次

• 面部肌肉痙攣
  面部肌肉痙攣，也稱為面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一種常見病與多發(fā)病，由于面部痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間有左眼跳財，右眼跳災(zāi)的說法，一般不會引起人們的重視，經(jīng)過一段時間，病灶形成，發(fā)展成為面肌痙攣。連動到嘴角，嚴(yán)重的連帶頸部面部痙攣，可以分為兩種，一種是原發(fā)性的面部痙攣，一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面部痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來，原發(fā)性的面部痙攣，在靜止?fàn)顟B(tài)下也可以發(fā)生痙攣，數(shù)分鐘后緩解，不受控制。面癱后遺癥產(chǎn)生的面部痙攣，只在做眨眼，抬眉等這些動作的時候產(chǎn)生。
  語音時長 1:34”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 21373次

• 鼻咽癌化療期間肌肉痛
  鼻咽癌化療會導(dǎo)致肌肉痛，雖然放療相對于化療的所造成的損傷較少，但是放療仍會造成較大的損傷，主要損傷有以下幾類不良反應(yīng)和損傷：皮膚反應(yīng)和損傷，早期發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛或紅斑脫皮，晚期會出現(xiàn)色素沉著、萎縮、深部纖化，護(hù)理不當(dāng)會出現(xiàn)繼發(fā)感染。腸胃系統(tǒng)放射反應(yīng)和損傷可能出現(xiàn)急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎，常見的臨床癥狀有吞咽時胸骨后疼痛，可見少量吐血、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、出血等。放射性肺損傷著釋放，過程中危害比較大的并發(fā)癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷表現(xiàn)出的癥狀有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、疲勞、嗜睡、大腦局部壞死、記憶喪失、視覺喪失等，臨床上多用一些人參皂苷。放療期間配合使用，對白細(xì)胞減少有防護(hù)和治療作用增強(qiáng)免疫功，能起到增強(qiáng)的輔助作用，有效提高患者生活質(zhì)量，也有利于預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:43”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3229次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經(jīng)過放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會導(dǎo)致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn)，還可能會導(dǎo)致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感?？梢允褂靡恍┯托缘牡伪且狐c鼻，或者使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-09 2203次

• 面部痙攣持續(xù)多久會面癱
  病情分析：這個不能夠一概而論的，不是說所有的面肌痙攣患者都會出現(xiàn)面癱的，只有那些嚴(yán)重的，持續(xù)時間較久的，才有可能發(fā)展為面癱。意見建議：面肌痙攣主要表現(xiàn)就是面部表情肌不自主地抽搐。嚴(yán)重影響患者的工作學(xué)習(xí)和生活，研究表明可能和面神經(jīng)根受血管的刺激有一定的關(guān)系。保守治療往往不能取到良好的效果，現(xiàn)在多采取面神經(jīng)根微血管減壓術(shù)，可以取得良好的效果。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-11-18 601次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽低分化鱗癌會面部都是嗎
  鼻咽低分化鱗癌一般不會面部都是，與患者腫瘤的具體生長部位以及轉(zhuǎn)移部位有關(guān)系。大多數(shù)患者出現(xiàn)面部鼻咽低分化鱗癌的可能性比較小，這是一種低分化鱗癌，惡性程度不會很高，大多數(shù)鼻咽低分化鱗癌可能是直接侵犯患者的顱底，侵犯顱底以后有可能會使患者的面容受到影響。
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-09-21 156次