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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5651次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7818次

• 腦栓塞24小時(shí)溶栓
  腦栓塞的治療要根據(jù)病因病情來(lái)確定。治療方案腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來(lái)源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療?？鼓叭芩ㄖ委煟瑢?duì)于心源性栓塞者推薦早期長(zhǎng)期抗凝治療，抗凝治療，緊急及非源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療溶栓類藥物，如鏈激酶，尿激酶，可能盡在早期發(fā)揮作用，對(duì)癥治療出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成以降低病死率，常用高滲脫水劑有甘露醇，甘油果糖等，也可用利尿劑，如速尿等，血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療。在急性期適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)劑保護(hù)腦細(xì)胞，早期進(jìn)行積極的康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1933次

• 腦梗塞溶栓超過(guò)6小時(shí)
  腦梗塞溶栓超過(guò)黃金時(shí)間6小時(shí)，這時(shí)已經(jīng)形成了梗塞，幾乎是不能恢復(fù)的，但尤其造成的神經(jīng)功能障礙，比如肢體癱瘓，感覺障礙，偏盲，失語(yǔ)等，則可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行恢復(fù)，進(jìn)入腦梗塞的恢復(fù)期以后，一方面進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，更重要的是進(jìn)入二級(jí)預(yù)防，也就是防止再次發(fā)生腦梗塞，從而加重病情。積極的預(yù)防和治療高血壓，糖尿病，高脂血癥，房顫，動(dòng)脈硬化等，是腦梗塞的危險(xiǎn)因素，改變不良的生活習(xí)慣，如吸煙，酗酒，肥胖，不運(yùn)動(dòng)，鹽高，糖高，高脂的飲食要定期的復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈狹窄必要時(shí)做血管造影進(jìn)行介入治療，腦梗塞患者最重要的是及時(shí)有效的治療其次是配合食療療效會(huì)更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 10670次

• 腦梗塞幾小時(shí)內(nèi)溶栓
  腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機(jī)械取栓治療，超過(guò)溶栓時(shí)間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個(gè)需要大夫來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 4302次

• 過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了它的時(shí)間窗，不能進(jìn)行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過(guò)了時(shí)間窗，但是目前國(guó)外有一些實(shí)驗(yàn)性的臨床治療方法，有可能是可以在過(guò)了72小時(shí)之后進(jìn)行血管取栓的，但是風(fēng)險(xiǎn)比較極大。意見建議：已經(jīng)超過(guò)72小時(shí)的腦梗死患者，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時(shí)可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-03-28 2104次

• 過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時(shí)期是發(fā)病后四個(gè)小時(shí)內(nèi)，如果病人沒(méi)有外傷，可以選擇溶栓。發(fā)病后72小時(shí)再溶栓的話，可能會(huì)造成出血?；颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身血壓變化，養(yǎng)成測(cè)血壓習(xí)慣，發(fā)病后及時(shí)就醫(yī)。飲食上多吃水果蔬菜，及時(shí)補(bǔ)充維生素。加強(qiáng)體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次