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怎么選擇血液透析時透析液鈉濃度

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醫(yī)生主講實錄

鈉是人體細胞內液和細胞外液中的主要陽離子,對維持血漿滲透壓和血容量起重要作用。透析液的滲透壓主要是由鈉濃度決定,可以直接影響透析患者的血清鈉濃度以及滲透壓。通常透析液的鈉濃度范圍125~150mmol/L。

透析液的鈉濃度選擇要根據透析技術,患者的水、鈉攝入量,自覺癥狀以及血壓等具體情況而決定,即便是在透析過程中也要根據不同的時間和反應采用不同的鈉濃度。最為常用的鈉濃度為100mmol/L,有水鈉儲留或者是高血壓的患者,可以用130~135mmol/L的鈉濃度,注意應用<130mmol/L鈉濃度的透析液,進行透析時可能會導致血漿滲透壓降低,誘發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、疲乏、無力、肌痙攣等失衡綜合征乃至低血壓等癥狀。為了減少失衡綜合征的發(fā)生,可以采用高鈉透析液,用高鈉透析液患者能夠耐受較大量的脫水,有人認為用150mmol/L透析液的患者,可以耐受高超濾透析。

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