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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 10314次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 5314次

• 1型糖尿病不打胰島素可以嗎
  作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病它主要分為四型，一型、二型、特殊類型糖尿病以及妊娠期糖尿病。這里面二型糖尿病占絕大多數(shù)，95%以上，其次就是一型糖尿病。一型糖尿病它的特點(diǎn)是胰島素的絕對缺乏，也就是說它的功能是喪失了的，所以說胰島素對于一型糖尿病病患者而言，它不僅僅是一種治療方法，而是一種維持生命的生命激素，我們可以這樣認(rèn)為。因此，對于一型糖尿病的患者，它不打胰島素唯一的可能就是，他可能通過胰島移植，不管是用干細(xì)胞移植的方法，還是體外移植的方法，來把自己的胰島恢復(fù)，這樣的情況可能是不需要打胰島素。否則，一型糖尿病的患者是肯定是需要打胰島素的，而且是終身打，因?yàn)樗旧硪呀?jīng)不能夠合成分泌胰島素了。針對于胰島移植這個(gè)激素本身，像干細(xì)胞移植，近些年國家已經(jīng)開始限制了。因?yàn)樗泻芏嗷疑牡貛?，很不?guī)范，而至于這種直接的胰島移植目前能夠開展的醫(yī)院也很少，因?yàn)樗氖中g(shù)難度很大。所以說對于絕大多數(shù)我認(rèn)為可能超過99%的患者?；旧纤绻加幸恍吞悄虿〉脑?，終身打胰島素是一個(gè)必然的結(jié)局，很難避免。當(dāng)然，如果有條件真的能夠?qū)崿F(xiàn)胰島移植的話，那也肯定是最理想的結(jié)局。
  語音時(shí)長 01:56”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 6882次

• 1型糖尿病患者能突然停用胰島素嗎
  一型糖尿病患者是不能突然停用胰島素治療的，理由如下：第一，糖尿病患者突然停用胰島素可能引起血糖水平的迅速升高，容易誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，如果一型糖尿病患者停用胰島素后血酮體水平持續(xù)上升，將發(fā)展成為糖尿病的酮癥酸中毒，這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以危急患者生命的。第二，一型糖尿病患者突然停用胰島素后血糖水平迅速升高，促進(jìn)胰高血糖素對肝臟代謝的，拮抗作用，基礎(chǔ)胰島素水平會明顯地受到影響。第三，控制不良的一型糖尿病患者中，基礎(chǔ)胰高血糖素水平可能較高，這個(gè)時(shí)候糖尿病的患者胰島素突然停用，胰高血糖素水平，會逐漸的升高時(shí)血糖更處于更高的水平。
  語音時(shí)長 1:30”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3902次

• 2型糖尿病打胰島素會成1型嗎
  針對二型糖尿病的治療是需要進(jìn)行規(guī)范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2003次

• 1型老年糖尿病必須使用胰島素治療嗎
  病情分析：一型糖尿病的患者無論是老年還是兒童，都必須使用胰島素治療。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊咧饕荁細(xì)胞受到了自身免疫的破壞，所以出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對不足。因此需要使用胰島素治療。意見建議：一型糖尿病的患者一定要注意胰島素的使用劑量，既要避免高血糖，也要預(yù)防低血糖，還要注意預(yù)防發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 1型糖尿病胰島素原則
  1型糖尿病胰島素原則是三短一長，三短是指使用三次短效或超短效的胰島素，用完三次胰島素之后，再加一次長效的胰島素。1型糖尿病指體內(nèi)胰島素絕對不足，必須使用胰島素治療才能獲得滿意療效，而且需要長期或主要以胰島素治療。常用的胰島素的方式是三短一長，也就是三餐前應(yīng)用短效或者速效的胰島素進(jìn)行皮下注射，睡前進(jìn)行
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 789次

• 1型糖尿病不打胰島素可以嗎
  1型糖尿病為胰島素依賴型糖尿病，因此必須要使用胰島素來治療。1型糖尿病由于胰島功能的大部分喪失，體內(nèi)的胰島素分泌是處于絕對不足的狀態(tài)，患者必須通過外源性的胰島素補(bǔ)充，促使血液中的葡萄糖降低。1型糖尿病與2型糖尿病患者疾病狀態(tài)不同，2型糖尿病患者存在胰島素抵抗的問題，許多藥物是通過改善胰島素敏感性而發(fā)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-28 7059次