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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13201次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19125次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)堤攸c(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時(shí)候最多，每天可以達(dá)到100～400毫升，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液咳不出來時(shí)則感到胸悶、全身癥狀也會明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)還會有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的癥狀，臨床上會稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，這種情況晚期的時(shí)候還會出現(xiàn)肺心病以及心肺功能衰竭的表現(xiàn)，建議您積極的就診。
  語音時(shí)長 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2230次

• 支氣管擴(kuò)張咳痰特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆性的異常擴(kuò)張，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血，咳痰主要在晨起，傍晚和就寢的時(shí)候最多，每天可達(dá)一百至四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀亦明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時(shí)候可有特殊的臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%的患者會出現(xiàn)咳血癥狀。
  語音時(shí)長 1:36”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2613次

• 小兒肺炎聽診特點(diǎn)
  病情分析：兒童肺炎的肺部聽診往往可以聽到固定的中細(xì)濕啰音，而且呼吸音比較粗糙，在背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱，肺部聽診不明顯。意見建議：掌握好兒童肺部聽診的特點(diǎn)能夠早期的對兒童肺炎進(jìn)行診斷，并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時(shí)也要加強(qiáng)日常的飲食營養(yǎng)和生活護(hù)理，避免肺部感染。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 2002次

• 如何確定支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的診斷一般根據(jù)病史及輔助檢查來確診。支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀有反復(fù)的咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)咯血。高分辨率的CT可以診斷支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為囊狀擴(kuò)張或柱狀擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的治療，主要是抗感染治療，可選用頭孢他啶，頭孢哌酮舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 支氣管擴(kuò)張聽診特點(diǎn)
  對于支氣管擴(kuò)張一般可以通過聽診的方法進(jìn)行基本的判斷。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張最常見的癥狀就是反復(fù)的出現(xiàn)咳痰、咯血的現(xiàn)象，聽診時(shí)可能出現(xiàn)濕啰音，因?yàn)樵谥夤苡袧B出液，所以在呼吸的時(shí)候可能會出現(xiàn)一些呼吸不暢這種濕羅音的現(xiàn)象。對于支氣管擴(kuò)張，主要就是通過儀器進(jìn)行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時(shí)候是可以達(dá)到全
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 536次

• 支氣管擴(kuò)張聽診特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，其聽診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為濕啰音和哮鳴音。在患者肺部聽診時(shí)，可聞及持續(xù)存在的濕性啰音，這是由于支氣管擴(kuò)張部位易積聚痰液，導(dǎo)致氣道內(nèi)有分泌物潴留。同時(shí)，部分患者在聽診時(shí)還可能出現(xiàn)哮鳴音，這是由于氣道狹窄或痙攣所致。針
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次