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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31738次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3301次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷要點(diǎn)
  目前，顯微鏡下多血管炎，沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)或分類標(biāo)準(zhǔn)，以下情況有助于作出診斷：第一，患者多為中老年人，以男性多見。第二，有腎臟損害的表現(xiàn)，比如蛋白尿、血尿或者急進(jìn)性的腎功能不全等。第三，伴有肺部或者肺腎綜合征的臨床表現(xiàn)。第四，伴有關(guān)節(jié)、眼睛、耳朵、心臟、胃腸道等全身各器官受累的表現(xiàn)。第五，實驗室檢查，安卡為陽性。第六，肺臟或者腎臟的活檢，有助于做出診斷。
  語音時長 1:06”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1787次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷
  纖維鏡下多血管炎，目前無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進(jìn)行性的惡化，導(dǎo)致腎衰竭，病理學(xué)改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，其特征為階段性壞死伴新月體形成。第四、是肺部或者是肺腎綜合征的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為患者可有咳嗽、咯血、胸悶、氣喘、呼吸困難、肺部可聞及啰音，如果大量的肺出血，還可出現(xiàn)呼吸困難，甚至死亡。第五、是伴有關(guān)節(jié)、眼、心臟、胃腸道、耳等全身各器官受累的表現(xiàn)。第六、是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。第七、腎臟、肺臟活檢，有助于診斷。
  語音時長 1:52”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1929次

• 腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎
  病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報告都是病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病理切片發(fā)出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，建議及時去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為有些腎病進(jìn)展很快，不及時治療就會迅速進(jìn)展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質(zhì)及具體類型，以正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 2601次

• 垂體瘤顯微鏡手術(shù)嗎
  目前對垂體瘤手術(shù)來說，通常建議采用顯微鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發(fā)現(xiàn)垂體瘤瘤體組織，以便在手術(shù)過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，器械的不斷改進(jìn)，對于垂體瘤手術(shù)的效果也在不斷的提高，風(fēng)險在逐步降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 2302次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷
  纖維鏡下多血管炎，目前無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進(jìn)行性的惡化，導(dǎo)致腎衰竭，病理學(xué)改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 119次

• 顯微鏡下多血管炎是什么
  顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，平均發(fā)病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現(xiàn)為急性快速進(jìn)展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發(fā)熱，可在特異性癥狀之前出現(xiàn)。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者有
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 303次