?肺奴卡菌病患者可有咳嗽、咳痰、并有痰中帶血，發(fā)熱、食欲不振、體重減輕，甚至出現(xiàn)胸膜增厚粘連。胸部x線可表現(xiàn)為小片狀或大片狀的浸潤(rùn)陰影，可出現(xiàn)肺膿腫、空洞、肺門淋巴結(jié)腫大等情況。
累及胸膜時(shí)還可出現(xiàn)胸腔積液，因而應(yīng)該與引起上述臨床表現(xiàn)和x線表現(xiàn)的以下疾病進(jìn)行鑒別，主要由肺結(jié)核、肺炎、肺部的腫瘤以及放線菌病進(jìn)行鑒別。
肺奴卡菌病應(yīng)與哪些疾病鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1777次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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肺奴卡菌病如何診斷第一，臨床癥狀，患者可有咳嗽咳痰，伴有痰中帶血，體重減輕、呼吸困難和胸痛的臨床癥狀。第二，影像學(xué)的改變，胸片可表現(xiàn)為小片狀或大片狀肺部浸潤(rùn)陰影，并有肺膿腫肺部空洞出現(xiàn)，還可伴有肺門淋巴結(jié)腫大，較少出現(xiàn)鈣化，部分患者可出現(xiàn)胸膜增厚粘連。第三，實(shí)驗(yàn)室的檢查，由于臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)沒有特異性，因而確認(rèn)還需要從患者的組織或體液分泌物中分離出奴卡氏菌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1950次
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肺孢子菌肺炎應(yīng)與哪些疾病鑒別肺孢子菌肺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、進(jìn)行性的呼吸困難，消瘦、乏力，咯血胸痛等癥狀，胸片可表現(xiàn)為雙肺彌漫性的點(diǎn)狀或毛玻璃樣的模糊影，后期可出現(xiàn)彌漫性的肺實(shí)質(zhì)的改變。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，因而應(yīng)該與引起上述癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)的疾病，比如非典型肺炎中的支原體肺炎、衣原體肺炎以及肺結(jié)核、其他真菌性的肺炎進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2412次
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菌陰肺結(jié)核應(yīng)與哪些疾病鑒別病情分析：要與可以導(dǎo)致空洞性的疾病相鑒別，例如肺膿腫，肺腫瘤。同樣要與出現(xiàn)咳血相關(guān)的疾病相鑒別，例如肺腫瘤，支氣管擴(kuò)張，重癥的肺炎。意見建議：肺結(jié)核確診后，我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇，依替米星，左氧氟沙星等等，使用的原則是早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥。用藥的過程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理。
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-07-20 1601次
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朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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