?因手術(shù)設(shè)計(jì)與注視眼有密切關(guān)系，故應(yīng)該先確定患者是健眼注視還是患眼注視，應(yīng)該盡量在非注視眼上手術(shù)。
一、垂直斜視的手術(shù)起點(diǎn)是十度，十度以下的垂直斜視又有癥狀者可采用佩戴三棱鏡治療。
二、盡量滿足第一眼位和向下方視野的正位。
三、有眼外肌痙攣或粘連牽引導(dǎo)致的對(duì)抗肌障礙者，應(yīng)該分離解除粘連，去除牽引，減弱痙攣肌。
四、應(yīng)該首選麻痹肌的直接對(duì)抗肌的減弱，其次選擇配偶肌的減弱。
五、直接手術(shù)，一次不超過(guò)同一眼的兩條肌肉，應(yīng)該盡量不在同一眼的兩條垂直肌同時(shí)手術(shù)，否則有發(fā)生眼前段缺血的危險(xiǎn)。
六、以直肌完全麻痹者，通常選擇直肌連接術(shù)、直肌移位術(shù)或直接對(duì)抗肌減弱術(shù)。
七、垂直肌麻痹者，除了表現(xiàn)上斜視或下斜視為主外，還常伴有水平性的斜視，手術(shù)計(jì)劃應(yīng)該先做垂直肌手術(shù)后再做水平肌手術(shù)，解決上下斜視后最后矯正水平斜視。
