近年來(lái)中草藥如關(guān)木通以及廣防已引起的腎損害已經(jīng)日益受到臨床重視，國(guó)外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當(dāng)，據(jù)研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國(guó)內(nèi)學(xué)者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：
1、急性馬兜鈴酸腎病，表現(xiàn)為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現(xiàn)非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現(xiàn)為急性的腎小管壞死。
2、慢性馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)小量服用含馬兜鈴酸藥物引起的腎功能損害，常常呈現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展，經(jīng)數(shù)月至兩到三年進(jìn)入腎衰竭，病人常常首先出現(xiàn)夜尿多，而后逐漸出現(xiàn)各種腎衰竭癥狀。尿化驗(yàn)常常發(fā)現(xiàn)腎性糖尿，清微蛋白尿，少量紅白細(xì)胞。早期腎小管功能損傷更為明顯，后期發(fā)展至尿毒癥，常常伴有輕至中度的高血壓，貧血出現(xiàn)早，b型超聲檢查腎臟體積?？s小，而且兩腎大小可不對(duì)稱。病理表現(xiàn)光鏡下腎間質(zhì)呈少細(xì)胞性纖維化，腎小管萎縮或者是消失。
3、腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為常發(fā)生在小量間斷服用馬兜鈴酸藥物后臨床出現(xiàn)乏力、口渴、多飲、多尿、夜尿增多的癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查呈腎小管酸中毒表現(xiàn)，同時(shí)尿濃縮功能減退，尿滲透壓降低，病理表現(xiàn)光鏡下可見(jiàn)近端腎小管上皮細(xì)胞扁平，部分崩解脫落，腎間質(zhì)沒(méi)有明顯的病變。
