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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22281次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 132183次

• 心肌缺血查什么項(xiàng)目
  對于存在心肌缺血的患者，如果考慮是由于貧血所導(dǎo)致的，那么要做一下血常規(guī)。如果考慮是由于心肌炎所引發(fā)的心肌缺血，那么要檢查一下心肌酶，心電圖，心臟彩超，胸片以及血常規(guī)的檢查有助于更好的明確診斷。對于老年患者，時(shí)常出現(xiàn)胸悶，胸痛，或者是心慌，心悸的癥狀，同時(shí)伴有心肌缺血，那么建議要檢查一下動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，胸片，必要的時(shí)候可以行冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查。如果考慮心肌缺血，是由于精神心理因素所導(dǎo)致，那么建議患者要去看精神心理科，可以結(jié)合檢查一下心理評估量表，看一看目前是否是存在焦慮癥，或者是抑郁癥這樣的問題。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-05 4356次

• 心肌缺血怎么查
  心肌缺血可以做：1，冠狀動(dòng)脈造影檢查，可以直接觀察到冠狀動(dòng)脈主干及其細(xì)小分支的阻塞情況，顯示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的病變最有價(jià)值的檢測手段。2，可以做一個(gè)復(fù)合實(shí)驗(yàn)檢查，是篩選高危患者進(jìn)一步做冠脈造影，冠脈介入治療，冠脈搭橋手術(shù)及評價(jià)藥物，手術(shù)療效，預(yù)測患者預(yù)后的重要方法，如活動(dòng)平板心電圖，負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排ct。對于無痛性心肌缺血的患者來說心肌缺血激發(fā)試驗(yàn)的是非常重要的輔助手段,。3，冠心病的相關(guān)檢查，為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血四十歲以上的人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的相關(guān)體檢，了解有無冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，可以做一個(gè)心電圖，心臟超聲等檢查，心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血時(shí)將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并可使缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生在st到t異常改變，心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。
  語音時(shí)長 1:56”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4893次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因?yàn)樾募∪毖@種疾病有時(shí)候很容易跟其他疾病相混淆，所以對于心肌缺血做好確診，做好治療是很關(guān)鍵的。下面就看一下心肌缺血應(yīng)該怎樣確診，一冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查。 二，受負(fù)荷試驗(yàn)檢查。 三冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 心肌缺血查什么
  心肌缺血，指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致，會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，胸悶，心悸氣短，呼吸困難的癥狀，可通過心臟超聲，心電圖，冠狀動(dòng)脈造影檢查，心電圖檢查，是本病重要的檢查診斷方法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 檢查心肌缺血查什么
  心肌缺血大多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄，限制血流供應(yīng)導(dǎo)致心臟供血不足，而引起的。心肌缺血常用的檢查方法主要有以下幾種：第一，心電圖檢查，心電圖檢查是臨床上應(yīng)用比較廣泛比較簡單也快捷的檢查方法。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，模擬患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，可以有效地評估患者運(yùn)動(dòng)過程中是否存在有心肌缺血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 460次

• 查心肌缺血做什么檢查
  首先心肌缺血是指營養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使的供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，心臟不能夠正常工作的病理狀態(tài)，心肌缺血的檢查主要有以下幾點(diǎn)：第一、心電圖。第二、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測能夠準(zhǔn)確的反映出心肌缺血的發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度以及動(dòng)態(tài)變化，很少有假陽性，是診斷無痛性缺血的有效方法。第三、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 556次