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醫(yī)生主講實(shí)錄

前列腺增生入選臨床路徑首先適用對(duì)象,也就是患者的第一診斷必須為良性前列腺增生。入院準(zhǔn)備行經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù),也就是turp。而診斷依據(jù)主要依靠患者的病史,醫(yī)生的體格檢查,如肛門(mén)指診和實(shí)驗(yàn)室檢查,尿常規(guī)檢查,以及影像學(xué)檢查,如泌尿系彩超,甚至前列腺核磁的檢查。

而手術(shù)要符合經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的適應(yīng)癥,并且患者體能能夠耐受手術(shù),一般住院小于十天,上述符合標(biāo)準(zhǔn)的患者可以納入臨床路徑,進(jìn)入臨床路徑的一診斷必須是前列腺增生。而患者如果有合并其它疾病在住院治療前列腺增生的同時(shí)應(yīng)該不對(duì)其他診斷進(jìn)行特殊處理,也不影響上述第一診斷前列腺增生的實(shí)施。

可以進(jìn)入,進(jìn)入之后進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查。也就是必要的入院,住院,以及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備之后預(yù)防性的使用抗菌藥物,手術(shù)之后一般可以進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,在手術(shù)當(dāng)中根據(jù)麻醉方式,手術(shù)方式和術(shù)中用藥有無(wú)輸血史等進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的常規(guī)對(duì)癥。

術(shù)后住院恢復(fù)一般在一周之內(nèi),而且需要進(jìn)行復(fù)查,必要項(xiàng)目,如血尿常規(guī),看是否存在泌尿系感染,術(shù)后抗菌用藥應(yīng)該遵守抗菌藥物的臨床應(yīng)用指南。而出院標(biāo)準(zhǔn)如果患者情況恢復(fù)良好,在拔出導(dǎo)尿管之后,尿液引流通暢,清亮。而患者出院一般可以進(jìn)行正常的恢復(fù)即可。

如果出現(xiàn)其他臨床路徑入路不符合的其他癥狀,如中轉(zhuǎn)開(kāi)腹或者其他原因?qū)е碌淖≡簳r(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)該進(jìn)行臨床路徑的變應(yīng)和原因的分析。

以上內(nèi)容僅供參考

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