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高血鈣危象是怎么回事怎么處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)血鈣迅速升高超過3.75毫摩爾每升時,可以出現(xiàn)高血鈣危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的嘔吐、失水、酸中毒、高氯血癥、神志不清、以及迅速發(fā)展的腎功能衰竭,如果能夠迅速的降低血鈣,很快的會導(dǎo)致生命危險,心電圖可見qt間期縮短,有些病例可有心律失常高血鈣危象的治療,包括以下措施:

一、增加尿鈣排泄,在大量補(bǔ)充生理鹽水的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用利尿劑,每日補(bǔ)充生理鹽水4~8升以擴(kuò)容,促進(jìn)尿鈣排泄,同時給予呋塞米40~80毫克靜脈注射,每2~4小時一次,以進(jìn)一步加強(qiáng)尿鈣的排出。

二、促進(jìn)骨鈣形成,給予口服性磷酸鹽溶液,常用的劑量為:20到30毫升,每8小時一次。

三、抑制骨重新收,降鈣素抑制骨重新收后,給予鮭降鈣素50到100個單位,每天皮下注射。

四、糖皮質(zhì)激素,對于某些內(nèi)肉瘤,維生素d中毒和惡性腫瘤所導(dǎo)致的高鈣血癥有效,而對于pta直接導(dǎo)的高血鈣無效,在內(nèi)肉瘤和維生素d中毒者,僅需要潑尼松十毫克,每天即可,惡性腫瘤則需要較大劑量。

五、前列腺素合成抑制劑,對于某些惡性腫瘤伴有前列腺素合成增加,而導(dǎo)致的高鈣血癥者有效,常用的有吲哚美辛,五十到一百毫克每天,或者是阿司匹林,二到三顆每天。

六、透析療法是很有效的治療方法。

七、病因治療,在降低血鈣的同時針對高血鈣的病因進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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