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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7780次

• 鹽酸美西律片的用藥注意事項

  長期服用抗心律失常藥，均有不同程度的副作用，嚴重的可引起室性心律失常，或者是心臟傳導阻滯而致命，因此，臨床應(yīng)用時應(yīng)該嚴格掌握適應(yīng)癥，注意不良反應(yīng)，以便隨時應(yīng)急處理。服用鹽酸美西律片，約二十到百分之三十的患者會發(fā)生不良反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐等，也有肝功能異常的報道，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高。在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用鹽酸美西律片。服用鹽酸美西律片，可能會導致肝功能的異常，所以肝功能異常者慎用本品?；颊哂盟幤陂g應(yīng)該注意隨時檢查血壓、心電圖、血藥濃度。另外，心律失常的病人生活要規(guī)律要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，飲食以易消化、清淡、營養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適，定時定量為原則。心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏的食品，少食細糧，少食松花蛋、動物內(nèi)臟。對于兼有水腫者，應(yīng)該限制飲水?；颊叱粘？诜幰酝?，還應(yīng)備有醫(yī)生開具的應(yīng)急藥品。

  

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  丁祎 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-28 3984次

• 心臟電復(fù)律后注意事項
  心臟電復(fù)律后都要臥床休息一天，清醒后2小時避免進食，以免惡心，嘔吐，持續(xù)心電監(jiān)測24小時，注意心率，心率的變化，密切觀察患者的神志，呼吸，血壓，瞳孔，皮膚以及肢體活動的情況。及時發(fā)現(xiàn)有無因電擊而導致的各種心律失常，栓塞，局部皮膚灼傷，肺水腫等并發(fā)癥，并協(xié)助醫(yī)師給予處理，復(fù)律后繼續(xù)服用胺碘酮，洋地黃以及其他抗心律失常藥物，維持竇性心率。
  語音時長 1:01”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4076次

• 心臟電復(fù)律注意事項有哪些
  心臟電復(fù)律，復(fù)律前應(yīng)該了解電復(fù)律的目的，必要性，強調(diào)對患者有利的一面，使是病人解除思想顧慮。應(yīng)該改善心功能，調(diào)整水電解質(zhì)平衡，控制感染，力爭在身體狀態(tài)最佳最佳條件下接受電復(fù)律。應(yīng)用洋地黃的病人應(yīng)該停用洋地黃一到三天后再行電復(fù)律。復(fù)律前一到兩天服藥可預(yù)防轉(zhuǎn)服后復(fù)發(fā)，服藥前做心電圖觀察QT間期變化，注意有無過敏現(xiàn)象，復(fù)律前當日晨禁食，排空大小便.復(fù)律時應(yīng)備好除顫儀，心電圖機，心肺復(fù)蘇的搶救設(shè)備及做好氣管插管準備。同步電復(fù)律時在全麻下進行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)有假牙者取下，開放靜脈通路，一般心房顫動付率為150到250焦，房撲，室性心動過速復(fù)律用一百到150焦，室上速可選五十到一百焦。病人處于昏睡時即可放電，放電后即刻重新電示波器中觀察心率情況，可在三到五分鐘重復(fù)一次，連續(xù)電擊不超過三次。
  語音時長 1:39”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 5157次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導下，結(jié)合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 3104次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4404次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點自律性強，再出發(fā)或者是心肌的電活動方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點。通常是竇房結(jié)重新主導心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動時電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥
  心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥通常包括室上性心動過速、房顫、室顫、心臟驟停等。1、室上性心動過速：室上性心動過速是比較常見的一種心律失常，通常是由于生理因素以及疾病因素或者藥物因素導致的，室上性心動過速的患者發(fā)病時可以使用心臟電復(fù)律的方式進行搶救。2、房顫：心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫，適用于存在明顯的血流動力學
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 199次