妙手醫(yī)生精選
?室性早搏的檢查，主要針對有沒有結(jié)構(gòu)性心臟病，以及對早搏負荷的判斷，無創(chuàng)的診斷方法，主要包括以下幾方面：
1、病史回顧：
（1）室早的癥狀：與體位有沒有關(guān)系，有的室早在左側(cè)臥位時明顯，或者與情緒變化、激動、運動有關(guān)，咖啡因的刺激等。
（2）用藥史：是否在使用某些藥物，如α、β、多巴胺受體拮抗劑的使用等。
（3）病史或手術(shù)史：冠狀動脈疾病、心肌梗死、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、先天性心臟病、遺傳性疾病、心肌病、QT間期異常、離子通道病、肺動脈高壓、阻塞性睡眠通氣障礙、內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能異常、性激素異常、腎上腺功能異常等。
（4）家族史：一級親屬中，有突發(fā)心臟猝死，遺傳性心臟異常，或早發(fā)冠心病史等。
2、動態(tài)心電圖，或24小時~48小時的監(jiān)護，是查不到的。
3、心臟超聲。
4、運動試驗：適用于運動時發(fā)生早搏，或評估是否合并冠狀動脈疾病，運動試驗可與超聲或心肌核素顯像聯(lián)合應(yīng)用，來評價心肌缺血。
5、CT、核磁共振等：用于先天性心臟異常、特異性心肌病，及致心律失常性右心室發(fā)育不良等。
