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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15080次

• 澤瀉的功效與作用

  澤瀉是臨床上常見(jiàn)的一種中藥，具有利水、滲濕、泄熱等功效，用于治療泄瀉、水腫等疾病療效較確切。現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)澤瀉還具有降血脂的作用，可降低血清總膽固醇及三酰甘油含量，減緩動(dòng)脈粥樣硬化形成；可用于治療高脂血癥。臨床上常推薦澤瀉與生山楂、丹參、黃精、荷葉配伍代茶飲治療血脂偏高效果較好。澤瀉及其制劑現(xiàn)代還用于治療內(nèi)耳眩暈癥、血脂異常、遺精、脂肪肝及糖尿病等。但澤瀉具有肝毒性、腎毒性，服用不當(dāng)，能讓肝臟、腎臟出現(xiàn)腫脹以及其他中毒癥狀。

  

  01:32
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-31 29000次

• iga腎病水腫治療
  iga腎病水腫不建議見(jiàn)腫就利尿，iga腎病水腫的治療應(yīng)根據(jù)其臨床病理類(lèi)型，合理治療，以大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn)者，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物。如果病變重，常進(jìn)展至慢性腎衰竭，以急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)者，應(yīng)按急進(jìn)性腎炎給予治療，包括甲潑尼龍沖擊，環(huán)磷酰胺沖擊等，若以達(dá)透析指征，應(yīng)給予透析治療，以慢性腎小球腎炎表現(xiàn)者，以延緩腎功能惡化為主要治療目的，合并高血壓者應(yīng)給予積極控制血壓，進(jìn)行治療。iga腎病的水腫要根據(jù)其病因給予治療，而不能見(jiàn)腫就利尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1648次

• 腎病水腫怎么治療
  在臨床上，當(dāng)腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，不建議患者擅自因?yàn)橐恍┢胶兔胤竭M(jìn)行治療，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以有助于患者能夠采取更針對(duì)性的治療措施。如果患者同時(shí)合并有大量蛋白尿，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，從而可以起到一定程度減少蛋白尿以及利尿消腫作用。如果患者蛋白尿水平不多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用ACEI或者是ARB的藥物來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，患者的水腫自然就可以知道消褪的，如果患者表現(xiàn)明顯水腫，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些利尿藥物來(lái)減輕患者癥狀，建議患者平時(shí)一定要注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者出現(xiàn)了水腫以及高血壓時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)把每天鹽的攝入量控制在三克以?xún)?nèi)。建議患者應(yīng)當(dāng)盡量不吃或者少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，應(yīng)注意盡量避免吃一些過(guò)于油膩或者是辛辣食物，以免不利于患者病情恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 4363次

• 腎病水腫怎么治療
  腎病水腫是因?yàn)榈鞍讖哪蛑写罅縼G失，導(dǎo)致血液中白蛋白降低，從而使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，水從血管內(nèi)流向組織間隙所致。如水腫明顯，大量蛋白尿者應(yīng)臥床休息，顏面部水腫者，枕頭要稍高，嚴(yán)重水腫，應(yīng)經(jīng)常更換體位。水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食，避免減少液體攝入，以免加重水腫。若尿量偏少，我們可以常規(guī)的應(yīng)用利尿劑，譬如呋塞米，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯或者是托拉塞米等。若嚴(yán)重的低蛋白血癥，利尿效果不理想的患者，可考慮給予人血白蛋白或血漿或者腎功能正常可給予右旋糖酐輸注，以提高血漿膠體滲透壓，改善利尿效果。若利尿效果欠佳，必要時(shí)可以單純血液超濾脫水，但是我們需要強(qiáng)調(diào)的是利尿要適度，不要一味的追求利尿消腫。出現(xiàn)這種情況，過(guò)度的利尿消腫，可能導(dǎo)致高濾過(guò)腎病，導(dǎo)致急性腎損傷和血栓的發(fā)生。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 3702次

• 腎病水腫如何治療
  病情分析：腎病水腫是因?yàn)榈偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低而導(dǎo)致的，常出現(xiàn)在身體低垂部位，常站座位的雙踝及雙下肢水腫最常見(jiàn)，平臥位后腰骶部水腫，水腫嚴(yán)重可逐漸向上蔓延，出現(xiàn)陰囊水腫、腹水、胸水、全身水腫等。意見(jiàn)建議：首先限制飲水，對(duì)癥處理，可以使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼利尿，利尿劑無(wú)效的血液透析。最主要的是腎穿刺活檢，然后制定治療方案，常用的是糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑，病因治療才是根本。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1602次

• 腎病水腫如何治療
  在臨床上，如果一些腎病患者出現(xiàn)了水腫，建議患者不要擅自應(yīng)用一些利尿藥物進(jìn)行治療，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行治療，如果患者沒(méi)有明顯禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施，從而有助于控制患者水腫情況。建議患者必要時(shí)應(yīng)用糖
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 150次

• 腎病水腫應(yīng)該怎么治療
  在臨床上，對(duì)于一些腎臟疾病患者的水腫千萬(wàn)不要擅自用一些偏方或秘方來(lái)進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血液，尿液以及影像學(xué)方面檢查等來(lái)評(píng)估患者病情。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面可以了解患者到底是原發(fā)性腎臟疾病，還是繼發(fā)性腎臟疾病。另一方面還可以做出正確的
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 158次