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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4561次

• 膀胱全切特色手術(shù)介紹

  國內(nèi)率先開展的這個膀胱全切尿流改道的這個手術(shù)，改道的方式也是多種多樣的，包括早期的雙側(cè)輸尿管-乙狀結(jié)腸吻合；還有改良的這個輸尿管吻合；還有就是乙狀結(jié)腸或者是回盲部結(jié)腸，做這些可控性的人造膀胱。目前來說我們后來又做的腹腔鏡膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手術(shù)，這類病人手術(shù)時間相對要長一些，創(chuàng)傷相對要大一些，但是這個手術(shù)完成之后病人的生活質(zhì)量比較好。表面?zhèn)诜浅Ｐ?，然后尿液可以從那個原道走，生活質(zhì)量能夠得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同時，又不影響患者的生活質(zhì)量。

  

  01:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 7407次

• 腸結(jié)核的病理
  腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。胃結(jié)核亦有報導(dǎo)，但極少見。結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結(jié)核桿菌的免疫力與過敏反應(yīng)的情況而定。當感染菌量多，毒力大，機體過敏反應(yīng)強時，病變往往以滲出為主，并可有干酪樣壞死并形成潰瘍，稱為潰瘍型腸結(jié)核。若感染較輕，機體免疫力較強時，病變常為增生型，以肉芽組織增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)并進一步纖維化，稱為增生型腸結(jié)核。實際上兼有潰瘍與增生兩種病變者，并不少見，此稱為混合型或潰瘍增生型腸結(jié)核。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 3579次

• 腸結(jié)核的病理分類
  按大體病理，腸結(jié)核可分為以下3型：（一）潰瘍型腸結(jié)核腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變，進一步發(fā)展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則，深淺不一，可深達肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結(jié)。因潰瘍基底多有閉塞性動脈內(nèi)膜炎，故較少發(fā)生腸出血。因在慢性發(fā)展過程中，病變腸段常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發(fā)生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠較克羅恩病少見。在病變修復(fù)過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可導(dǎo)致腸管變形和狹窄。（二）增生型腸結(jié)核病變多局限在回盲部，可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。（三）混合型腸結(jié)核兼有這兩種病變者并不少見，稱為混合型或潰瘍增生型腸結(jié)核。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 7227次

• 咳嗽與咳痰的病理介紹是什么
  咳嗽是一種突然的、暴發(fā)式的呼氣運動，有助于清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物，其本質(zhì)是一種保護性反射?？人苑譃橛诳群陀刑档目人??？忍凳墙柚鷼夤苤夤莛つど掀ぜ毎睦w毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時的用力呼氣等將呼吸道內(nèi)的痰液排出的過程。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-27 1903次

• 腸結(jié)核怎么造成的
  腸結(jié)核主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多存在開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因為經(jīng)常吞下含結(jié)核分枝桿菌的痰液而引起本病。經(jīng)常開放性肺結(jié)核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結(jié)核分枝桿菌進入腸道后多數(shù)在回盲部引起結(jié)核病變，可能與下列因素有關(guān)。1、含結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結(jié)核的好發(fā)部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結(jié)核也可因血行播散引起，見于粟粒性結(jié)核或因腹腔內(nèi)結(jié)核病灶，例如女性生殖器結(jié)核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 腸結(jié)核的病理是什么
  腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處。偶爾也有位于直腸者。胃結(jié)核也有報道，但很少見。結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結(jié)核桿菌的免疫力和過敏反應(yīng)的情況而定。當感染的菌量多、毒力大機體過敏反應(yīng)強時病變往往以滲出為主。并且可有干酪樣壞死，形成潰瘍，稱為潰
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 101次

• 腸結(jié)核的癥狀
  腸結(jié)核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發(fā)熱、盜汗等，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)。1、腹痛：由于病變腸段的炎癥和潰瘍導(dǎo)致的，疼痛多為隱痛或鈍痛，有時可能會呈陣發(fā)性。2、腹瀉與便秘：由于炎癥刺激導(dǎo)致腸蠕動加快，會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而部分患者會出現(xiàn)腸腔狹窄、糞便通過受阻，從而引發(fā)便秘的癥狀。3
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-21 0次